真實世界TAVR與SAVR療效相當

2017ACC年會上公布了ADVICE研究結果，在真實世界中，經導管主動脈瓣置換（TAVR）的安全性及有效性與外科主動脈瓣置換（SAVR）相當。

研究分析了STS國家資料庫及STS/ACC TVT註冊研究的人群，經過傾向性積分匹配後，分別納入4732位接受TAVR及SAVR治療的患者，比較兩組患者院內及1年的臨床結果，並比較不同STS-PROM危險分層患者的差異。

圖1

結果顯示，TAVR組患者院內死亡率低於SAVR組（3.0% vs. 5.0%，P

圖2

圖3

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此外，兩組1年隨訪死亡率和腦卒中發生率，在不同STS-PROM危險分層患者中均未見顯著差異（圖5、6）。

圖5

圖6

研究者表示，外科中高危的嚴重主動脈瓣狹窄患者，TAVR的安全性及有效性已經在隨機對照研究中證實。德國GARY註冊研究顯示，在外科中危患者中，TAVR組1年死亡率高於SAVR組，引發了對真實世界TAVR的擔憂。而該研究結果提示，在真實世界中，TAVR在外科中高危患者中的安全性及有效性與SAVR相當。

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編輯 許慧┆美編 柴明霞┆製版 潘歡

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