「4問」支架再狹窄,第一個幾乎沒人了解!
很多人在做完支架後或多或少都會關心一些問題,也存在很多疑惑,其中最關心的莫過於:如果做完支架後又出現狹窄了,該怎麼辦?
以下4個問題和答案,希望能解決您的疑問~
1、什麼是再狹窄?
當動脈的嚴重狹窄或閉塞經過球囊擴張後,在出現>30%的殘存狹窄或限制血流的夾層情況下,必須要植入支架來改善血流。
但支架植入人體後,它是人體的異物,當你以前的基礎病變,如糖尿病、高血脂、腎功能不全等沒有被很好地控制,往往合并形成血栓,進而造成支架內的再狹窄,甚至閉塞。
2、再狹窄的比例高嗎?
國際上報道的支架的再狹窄是認為是出現輕微的再狹窄,再狹窄率藥物支架是5%-10%,裸支架的在20%左右。
現在的支架設計和材料選擇越來越先進,再狹窄率越來越低了,一般一年再狹窄率在10%左右。也就是10個人裡面可能會有1個人出現再狹窄!
3、再狹窄一定要放支架嗎?
不一定,根據具體情況,如果病人沒有癥狀,可以藥物治療。
支架後再狹窄大於70%才需要再處理。一般有兩種方式,第一就是支架里再套一個支架,後者最好是新一代的藥物塗層支架。
第二種是用藥物塗層球囊局部處理一下。根據最新的循證醫學證據,第一種方式略優於第二種方式。而且目前藥物球囊價格和再植入一枚支架也相差不了多少
4、為什麼會再狹窄?
很多人因為跟選擇的支架質量有關,其實關係不大,跟很多因素有關,比如危險醫術控制不好,抽煙、喝酒,高血壓、高血脂控制不好等。
或你沒有按照醫生的要求服用抗凝藥物,支架植入部位的動脈內皮細胞、中膜的平滑肌細胞極易過度增生導致狹窄。
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