老年性聾要佩戴助聽設備

老年性聾已成為一道社會性問題，有資料表明，30%以上的老年人有聽力障礙，言語交流障礙，嚴重影響老年人的生活質量。2017年全國「愛耳日」的主題「防聾治聾」，老年性聾佩戴助聽設備是當務之急。

老年性聾是指隨著年齡增長，聽覺器官的退化雙耳聽力進行性下降，以高頻聽力下降為主的感覺神經性耳聾。這種退化沒有明顯的年齡界限，在高齡老年人中尤為明顯，65～75歲的老年人中，發病率可高達60％左右。退化過程個體間差異大，快慢不一，終身不停，而且年齡越大老化越快，最終表現為聽力減退可致全聾的一種老年性疾病。多與遺傳及整個生命過程中所遭受到的各種有害因素（包括疾病、藥物、環境、精神創傷等）影響有關。由於言語交流障礙，會使老年人更加孤獨，反應遲鈍，智力衰退。有研究表明：老年性耳聾與腦萎縮、老年性痴呆呈正相關關係，隨著聽力下降、聽功能的廢用，可能會加重腦萎縮，使老年痴呆提前到來。習慣將頭轉向講話者一側，同時身體向前傾，為了能夠聽清別人的講話，經常要求別人重複剛剛說過的話，經常聽錯別人所說的話，聽不清楚別人講話的內容是什麼還不時發出啊啊的聲音，經常將電視音量開得過大，易引起別人的誤會老年性耳聾的預兆。60歲以上出現聽力下降為緩慢的進行性加重，別人說話低聲時聽不到，但大聲時又覺得太吵。在有雜訊的混響環境中，理解言語的困難。應進行聽功能、前庭功能和咽鼓管功能檢測，明確診斷。

老年性耳聾屬於聽覺衰老現象，符合新陳代謝規律，任何治療均無法改變這一規律和趨勢。目前對於老年性聾的治療，宜三早：「早發現，早治療，早干預」。早用可擴張內耳血管的藥物、降低血液黏稠度藥物，藥物治療無效者可用助聽器。佩戴助聽器是唯一行之有效的手段，佩戴經過精準驗配的、舒適的助聽器，不僅不會加重耳聾的程度，反而有利於減緩耳聾進程，極大地改善老年人的生活質量。語言頻率（500~2000Hz)平均聽力損失35~80dB者均可使用助聽器；聽力損失60dB左右時使用助聽器效果最好。

助聽器是一種幫助聾人聽取聲音的擴音裝置，主要由微型拾音器、放大器、耳機、耳模和電源等組成，有氣導助聽器和骨導助聽器兩種。單側耳聾一般不需配用助聽器，雙側耳聾者，若兩耳損失程度大體相同，可用雙耳助聽器或將單耳助聽器輪換戴在左、右耳，雙耳聆聽對大腦言語識別形成整合作用，並可產生立體聲的效果，方便聲源定位，在噪音環境下聆聽，可降低信噪比，提升助聽效果；若兩耳聽力損失程度差別較大，但都未超過50dB者，宜給聽力較差耳配用；若有一耳聽力損失超過50dB，則應給聽力較好耳戴。

一般需要經過耳科醫生做詳細的聽力學檢查評估後，再由助聽器驗配師驗配。氣導助聽器外觀上有盒式、耳背式、耳道式和耳內式等，根據患者的要求和耳聾的情況選用。外耳道狹窄或中耳炎患者不宜佩戴氣導助聽器，宜用骨導助聽器，以眼鏡式和頭戴式為主。

杜冰鑫/文