產後42天檢查，你都合格了嗎？

產後檢查你都合格了嗎？

時間

各家醫院產後檢查的時間不盡相同，一般以產後l個月或6周最普遍。，之所以有這樣的設定，主要是盡量母體各方面的復原情況。大部分的產婦除體重、骨盆鬆弛無法短時間改善，產後4～6周子宮就會回復原來的大小，而且此時傷口大都癒合，惡露也排乾淨了，正是進行產後檢查的最佳時機。

出院之前，護理人員會先預約挂號產後檢查的時間，媽咪可別忘了返院檢查。但如果坐月子期間出現異常變化，就必須及早尋求治療。

項目

★問診：

了解媽媽產後照護及育兒的情形醫師會先詢問產婦本身、寶寶有無不適癥狀，並給予合適的建議，及評估是否需要搭配其它非常規檢查或轉介治療。周翰生表示，問診約可分以下幾方面來討論：

1.產後出血：一般在產後檢查之前，分泌物的量已經不多了，因此如果有大量出血、惡露帶有特殊分泌物與異味，及腹痛、發燒者，代表身體可能潛藏其它疾病，均應與醫師討論，搭配內診做更進一步的確認。

2.外陰搔癢與白帶：產褥期間，因惡露使用衛生護墊或衛生棉使外陰及陰道變得更為潮濕悶熱，無形中增加黴菌感染的機會，其中又以念珠菌感染最為常見。其癥狀為白帶呈豆腐渣狀，明顯外陰搔癢等。通常施以抗黴菌藥膏及陰道栓劑治療即可獲得不錯效果。

3.哺喂母乳：生產住院期間，護理人員會教導媽咪如何哺喂母乳及乳房護理，產後檢查時則著重解決媽咪哺乳上的困難。如果有乳房疼痛、異常腫塊、乳汁異常分泌的情形，醫師會先觸診，並評估是否需搭配乳房檢查或轉介相關科別。

4.如廁習慣：產後如廁習慣，透露身體內部健康與否。像是有排便疼痛、出血者，可能有便秘或痔瘡的問題，而頻尿則可能為泌尿道感染所引起。

★內診：

確認傷口及子宮復原的必要檢查

大多數媽咪一提到內診，都是避之唯恐不及，但對醫師而言，內診能找出或確認問診所得不到的資訊，作為正確診斷治療的依據。因此不管是自然產或剖腹產的媽咪，內診絕對有其必要。

「內診」重點掃描

內診雖然令人不自在，但卻能有效保障媽咪的健康。只要放輕鬆檢查，全程約數分鐘即可結束！

1.檢查會陰傷口的癒合。

2.是否有陰道發炎的情形。

3.檢查子宮頸口的癒合。

4.確認子宮收縮復原的程度。

STEPl：當問診結束後，護理人員會帶媽咪進入內診室，請你脫下內、外褲後，雙腳分開躺於檢查台上，並用布蓋住媽咪的下半身。

STEP2：醫師會先檢查外陰道的傷口，觀察有無發炎現象。

STEP3：接著使用鴨嘴撐開陰道，審視陰道、子宮頸有無發炎或異常分泌物等。而需要接受子宮頸抹片者，醫師會使用抹片輕輕刮取上面的細胞來化驗，再將鴨嘴取出。

STEP4：接著醫師會利用雙手觸診，先將2隻手指放進陰道，另l只手放在小腹上，感覺子宮的大小及位置，如有腫瘤、發炎疼痛都可經由觸診發現。

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