因為他，科學攻克了疼痛！致敬國際醫生節，致敬無痛分娩！

1842年3月30日，美國麻醉醫生Crawford Long 為一位摘除頸部腫塊的患者成功實施了第一例乙醚全麻。

在他以前，手術是極大的痛苦

因為他，手術的疼痛被攻克；

從他以後，科學戰勝了疼痛。

之後，3月30日這一天成為美國的國家醫生節（National Doctor』s Day）。

美國的名醫成千上萬，為什麼會選第一例乙醚麻醉的日子來做醫生節呢？

因為麻醉的發明，對促進人類健康發展、人類文明社會的進步具有劃時代的意義。

對於婦產科醫院來說，除了手術麻醉之外，得益的成千上萬的順產產婦——分娩鎮痛，讓無痛分娩成為現實。

無

痛分娩在國外已經應用得很普遍了。早在18世紀，英國維多利亞女王就成功應用笑氣行無痛分娩。目前美國產婦選擇無痛分娩佔85%，英國高達90%。但在國內，無痛分娩卻還算是新鮮玩意兒。分娩真的可以無痛嗎？會對寶寶和媽媽造成損害嗎？

復旦大學附屬婦產科醫院麻醉科專家就來告訴准媽媽們：無痛分娩簡便易行、安全成熟、不用進手術室，可以放心應用。

醫僧，為什麼要無痛分娩呢？

家屬

這位家屬，因為分娩痛真的是十分痛的，它是最劇烈的疼痛，比牙痛、背痛以及深度裂傷所致的疼痛更加糟糕。一項調查報告顯示，在產婦分娩第一產程里60%初產婦將宮縮痛描述為「承受不住，無法忍受的，極度劇烈痛苦的」。

分娩鎮痛可以讓准媽媽們不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產後的疲倦，讓她們在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

產婦

醫僧，無痛分娩真的不痛嗎？

當然，疼痛是個人主觀感受，因人而異。我院開展分娩鎮痛使用的藥物是羅哌卡因和舒芬太尼，羅哌卡因具有良好的「分離麻醉作用」，就是只阻滯你的痛覺，而不影響肌力，你可以正常運動；舒芬太尼是目前鎮痛作用最強、副作用最小的藥物，目前的技術可以做到減輕或是完全不痛的分娩，這完全決定於產婦的要求與反應。

我們建議保留輕微的子宮收縮感覺是最好的無痛分娩方法。根據統計，有85%的母親做完無痛分娩後完全不痛，12%的母親有適當程度的緩解。

產婦

所有順產媽媽都可以選擇分娩鎮痛嗎？

不是所有想順產的媽媽都適合做分娩鎮痛，比如有的媽媽背部皮膚感染，或患有敗血症、凝血功能障礙者，還有背部受過傷，脊柱手術過等，這些都不適合選擇分娩鎮痛。

還有的媽媽存在產道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產科異常情況，患有心臟病且心功能不全的，持續性宮縮乏力，使用催產素點滴後仍無明顯變化的等，可考慮行剖腹產。

所以分娩鎮痛是需要滿足麻醉條件才可以，一切以保證你和寶寶的安全為宗旨。

產婦

無痛分娩會影響寶寶健康嗎？

分娩鎮痛採用的局部麻醉技術，只有幾個毫克和微克的藥物注入椎管內，麻醉的是媽媽肚臍眼以下的部位，而不是直接通過母親的靜脈進去的，它的藥量吸收入母親循環以後，再通過胎盤吸收的藥物是微乎其微，對胎兒也沒有不良影響。

現在有臨床研究發現分娩鎮痛是安全有效的，並會對母嬰產生有益的影響。因為分娩鎮痛可降低產婦外周血皮質醇激素，由此減輕了產婦分娩的應激反應。還有其他研究表明，分娩鎮痛後可使一氧化氮水平升高，有利於產婦血流動力學的相對穩定。

產婦

會影響媽媽和寶寶的智商嗎？

無痛分娩不會對產婦的智力有任何影響，用藥劑量極低，只是剖宮產手術的1/5～1/10，因此進入母體血液的劑量微乎其微。另外，無痛分娩可降低產後抑鬱的發生率和嚴重程度，避免了剖腹產的各種併發症。其他影響如頭暈、噁心、嘔吐、皮膚瘙癢等發生率也很低。

無痛分娩對寶寶的智力也不會造成任何影響。相反，在不使用無痛分娩的情況下，當人體感到嚴重疼痛時，體內會釋放兒茶酚胺，這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響，胎兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。

國際醫師節，

向醫生致敬，

向科學致敬！

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