養護好小樹苗，避免胎停育

如何避免「胎停育」

最近在門診中經常碰到前來看胚胎停育的患者，比起懷不上的患者來說，這類人群還經歷著初期懷孕的驚喜到後來失去寶寶的的格外的打擊。

那麼什麼是胚胎停育呢？胚胎停育，是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。受精卵就像一顆種子，在最初的發育階段，如果受到影響，那麼它很可能就會停止健康生長，這種發生在孕早期的胚胎髮育異常現象稱為「胚胎停育」。 胚胎停育不同於孕中期和孕晚期的流產，它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發育。

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為什麼會出現胎停育

「種子」的問題

我們知道有了種子才能長成小樹苗，而爸爸的精子和媽媽的卵子就像種子，只有好的種子結合才能形成質量好的胚胎。

精子核內的染色體裝載著著爸爸的遺傳密碼，當爸爸的精子與媽媽卵子結合形成受精卵時，精子即將核內的遺傳信息傳遞給子代，保證胚胎髮育。但是現代社會，環境污染、食品安全以及輻射、不良生活習慣、慢性疾病和某些藥物等因素正在損害著男人的精子，如果爸爸的精子受到傷害，導致裡面攜帶的染色體畸變或精子核不成熟，就有可能導致胚胎髮育異常或終止，是造成女性流產的最常見的男方因素。太陽，媽媽的卵子受到損傷也會影響種子的質量。

「小樹苗」的內心問題

這其實是染色體的問題。小樹苗攜帶了爸爸和媽媽的遺傳物質總和，叫染色體。如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產。研究認為染色體間配對、互換和分離形成配子，配子（精子和卵子）結合形成合子（小樹苗，即胚胎）。如果其中的合子有異常的，如果其中的合子有異常的，則導致不能正常發育，可導致流產、死胎、死產、畸形兒。染色體異常包括數量和結構異常，數量上的異常可分為非整倍體和多倍體，最常見的異常核型為三倍體。結構異常有缺失，平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見的染色體異常。

「養分」的問題

當小樹苗（胚胎）形成以後，在媽媽的子宮裡住下來只是剛開始，她的著床及繼續發育依賴於媽媽體內複雜的內分泌系統彼此協調，任何一個環節失常，都可致流產。在她早期發育的時候，還需要媽媽體內里一些養分等支持，需要三個重要的激素支持，分別是雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素，如果媽媽自身的內源性激素不夠，就滿足不了胚胎的需要，也會造成胚胎的停孕。我們最常聽說的原因就是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產。而准媽媽的一些疾病，如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血症等可能影響黃體功能，進而不利於胚胎髮育。

「家賊」的問題

俗話說，日防夜防家賊難防。妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植，因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。如果媽媽體內自身有某種抗體，就會抵制胚胎的發育。比如當我們有一些自身免疫疾病時，如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎就會一些抗體，還有的人可能本身就有一些自身抗體，最後這些家賊就會最胚胎不利。

「大HOUSE」的問題

子宮是胚胎的家，小寶寶在出生前一直要住在子宮裡面。所以子宮裡的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響，內環境就是子宮內膜，如果太薄、太厚都會影響著床。或者是子宮畸形，如單角子宮、雙子宮及雙角子宮等也會導致胚胎的發育。

「小樹苗」家裡的環境問題

當懷孕期間，准媽媽出現生殖道感染、居住在新裝修的家裡、接受了有害物質，接受到放射線或大量電磁輻射，服用了一些藥物，吸煙或酗酒、感染了病毒或患有某些慢性病……這些影響小樹苗家裡環境等原因都會影響小樹苗的健康成長。

所以建議想要小樹苗的未來的爸爸媽媽們，在孕前做好相應的體檢，懷孕後按時給小樹苗體檢，按照上面說到的幾點注意小樹苗的生長發育，定期B超檢查小樹苗的發育情況。

劉德風

北京大學第三醫院生殖男科醫生，主要擅長於男性不育、勃起功能障礙、男性更年期等疾病的診治。