「臨床」中醫藥治療方法在心臟康復中的應用

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心臟康復是指應用多種協同的、有目的的干預措施，包括康複評估、運動訓練、指導飲食、指導生活習慣、規律服藥、定期監測各項指標和接受健康教育等，使患者生活質量得以改善，回歸正常社會生活，並預防心血管事件的發生。

中醫康復學是中醫藥學的一個重要組成部分，具體方法可分為運動、藥物、飲食、精神、物理和環境等6大類康復措施。

形體運動

形體運動分為動功和靜功。動功主要通過活動或姿勢，配合呼吸和意念，實現益氣活血、調暢氣機、強壯筋骨、樞利關節、協調臟腑、促進形體功能恢復和代償，常見有太極拳、八段錦、易筋經等。靜功主要通過意識，實現形體放鬆、呼吸協調、寧心安神。它能夠在疾病的康復初期和功能障礙嚴重期，促進對疾病的適應和調控，加速康復進程，對慢性疾病和素體虛弱的患者尤為適合。

中醫形體運動在心臟康復中的作用已逐漸被國內外專家接受。有研究表明：太極拳能改善心肌梗死後患者功能。太極拳可以作為病人心臟康復的一種有效形式。國內對太極拳的研究常見諸報端，其對心臟功能的益處屢有報道。有研究稱：太極拳可以改善中老年人心臟功能，尤其是心臟舒張功能，還可以作為對心源性心臟手術後預防急性心衰的輔助治療。除太極拳外，傳統養生功法八段錦也可以對心血管功能產生積極影響。長期進行八段錦運動能夠有效降低老年1級高血壓患者的血壓。八段錦鍛煉能平穩降低或控制2型糖尿病焦慮患者糖化血紅蛋白值，而且對糖尿病患者焦慮狀態有一定程度的緩解。故可把八段錦鍛煉作為臨床輔助治療高血壓病的運動醫學處方。

中藥調治

中藥調治是在中醫理論指導下，辨證運用中藥治療，促進病殘康復的方法。包括中藥內治、外治與單方、驗方。我國歷代中藥調治對各科慢性病的康復治療發揮了重要作用並積累了豐富實踐經驗。近年來，亦取得豐碩成果。陳可冀院士研究團隊將經PTCA治療患者分為給予口服血府逐瘀湯（血府逐瘀濃縮丸）組和單純西醫治療組，半年複查冠狀動脈造影。結果發現：治療組能抑制平滑肌細胞增殖和相關基因表達，預防血管再狹窄。治療組術後心絞痛複發減少，有降低血瘀證積分的藥理和藥效作用。

飲食調理

飲食調理是通過合理膳食促進人體疾病康復的一種方法。中國飲食文化和飲食結構有利於心血管病的防治和康復。中醫康復學在飲食調理方面有獨特理論知識和行之有效的實踐經驗，且已經被現代醫學和臨床營養學研究證明是安全有效的。

精神攝養

精神攝養是中醫康復學的重要組成部分。精神因素在疾病發生、發展和轉歸中有著重要影響，精神攝養在疾病康復過程中起著重要作用。

物理療法

物理療法在中醫康復學中主要有針灸、穴位貼敷、穴位注射、耳穴、灸法等。這些方法對心腦血管疾病的康復有一定療效，且有現代科學技術進行評估。其中，針灸具有操作方便、效果顯著、經濟實惠等優勢，與臨床常規方案聯合治療，能發揮良好的輔助作用。大量臨床及實驗研究表明針刺在改善心功能方面有著良好的療效，在一定程度上對植物神經功能具有雙向、良好的調整作用。

環境療養

環境療養是充分利用自然環境的各種條件促進人體身心疾病康復的醫療方法。運用自然環境中的森林、空氣、日光、泉水、園藝等因素進行不同方式的治療與調養，對多種慢性疾病具有其他康復措施不可替代的作用。

因此，我國心臟康復醫學模式應發揮中醫傳統康復療法優勢，在吸收借鑒國外現代科學技術和先進文明成果的基礎上，探索具有中國特色的中西醫結合心臟康復模式。

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