防心臟驟停可以帶上「救護車」

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心臟性猝死（SCD）是心血管病領域面臨的嚴重挑戰，歷來是心臟急危重症中的一個重要課題。我國SCD發生率為41.84/10萬，按13億人口計算，我國每年約有54.4萬人死於心臟性猝死。大多數猝死發生在院外，不能及時運送至醫療單位進行救治。大多數SCD的直接原因是惡性心律失常，由於其發作的突然性，難以預先發現。從1980年植入型心律轉復除顫器(ICD)被首次應用於臨床，並證實針對室速或室顫等惡性心律失常，ICD能夠準確識別、有效轉復或除顫，也能兼任心臟起搏。迄今為止已有多個臨床試驗證實了無論在SCD二級預防還是一級預防，ICD都能夠顯著減低死亡率，提高生存率。

——中山大學孫逸仙紀念醫院 王景峰

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有人說最難的事就是了解一個人的心

其實懂得心，就能和它對話

我是心博士，我為心臟代言

讓您的心事不再複雜

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背景介紹

左室射血分數（LVEF值）是一個值得關注的指標，LVEF值降低表示心功能下降，嚴重者可能會發生心臟驟停導致突然死亡。

2

心臟驟停的先兆

一些資料說心臟驟停會有一些先兆癥狀，這是真的嗎？這些先兆能否作為心臟驟停預警信號呢？助手小問帶著這樣的問題，來到了心博士的辦公室。

小問：

心臟驟停之前真的有先兆嗎？

心博士：

的確如此，很多人在發生心臟驟停之前的一段時間，會有一些先兆癥狀，如果及時到醫院進行檢查和治療，很有可能逃過一劫。

小問：

那為什麼還有這麼多人不重視，

最後猝死了呢？

心博士：

因為這些先兆並不是心臟驟停特有的，很容易和其他疾病混淆，還有人會覺得自己只是最近太勞累，沒什麼大礙，因此常常延誤了治療的先機。

如果您患有以下疾病，更容易發生心臟驟停：

冠心病、心肌病（肥厚性、擴張性、缺血性）、心力衰竭、遺傳性嚴重心律失常、先心病、肺心病，心臟病家族史、心內膜病變。

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心臟驟停的急救

小問：

一旦發生心臟驟停，怎麼搶救呢？

心博士：

一旦發生心臟驟停，儘早實施心肺復甦術（CPR），或使用體外除顫器及時幫助患者除顫，至關重要。

小問：

搶救成功的關鍵是什麼呢？

心博士：

搶救的時間最關鍵，4分鐘以內搶救成功的幾率最高，超過4-6分鐘，就會造成腦部不可逆的損害，因此時間就是生命。

小問：

好像上面提到的都需要別人來搶救，

有沒有能自動搶救自己的設備呢？

心博士：

確實有這樣的設備，植入式心律轉復除顫器（ICD），它能夠及時判斷突發的室速或室顫，並快速電復律和除顫，使心臟恢復正常節律。

在胸前，鎖骨下切開一個小口

靜脈穿刺，電極導線被引導通過靜脈血管進入心臟，電極導線將被連接到除顫器上

除顫器將被植入於皮下，胸部切口將被縫合

小問：

哪些人需要安裝ICD呢？

心博士：

這是一個非常專業的問題，專家會根據每一位就診患者的發病現狀和既往情況，提供專業的指導。

總之，心臟驟停的高危人群都應重視此事，特別是：

① 發生過心臟驟停的患者

② 有心梗病史，且LVEF≤35%的患者

③ 心力衰竭，且LVEF≤35%的患者

一般都應及早接受ICD治療。

ICD就像隨身攜帶的救護車，時刻守護著患者，24小時為您保駕護航。

專家簡介

王景峰教授

中山大學孫逸仙紀念醫院

中國醫師協會心律學專業委員會副主任委員

中華醫學會心電生理和起搏分會常務委員

中華醫學會心電生理和起搏分會心力衰竭器械治療工作委員會副主任委員

廣東省醫學會心臟起搏與心電生理學分會主任委員

【視覺科普?健康中國】

心律失常系列之四

未完待續......