淺淺,過來,咱來學點大咯血的急救知識吧!
昨晚,掀起了收視狂潮的開年大劇《三生三世十里桃花》迎來了大結局。白淺上神在以為夜華灰飛煙滅後,傷情了三年,但三年後卻驚喜發現:
日光透過雲層照下來,青山碧水中的一樹桃花,猶如九天之上長明不滅的璀璨煙霞。那一樹煙霞底下立著的黑袍青年,他轉過頭來,微微一笑,仍是初見的模樣。如畫的眉眼,漆黑的發。他伸手輕聲道:「淺淺,過來,咱來學點大咯血的急救知識吧!」
四海八荒的各位仙友別笑,我這句話可絕不是抖機靈,是事出有因的。
不知道大家可還記得,夜華大戰擎蒼後,以一己之力阻擋東皇鍾,跌下雲端。淺淺將夜華抱在懷裡,但夜華一直忍著不敢把血吐出來,怕他著緊的人憂心,想把血咽下去。
而後淺淺用嘴把夜華的嘴撬開,希望他把血吐出來。但是由於夜華的咯血量太大,加上不停的說話,很快就窒息了,也就是咱們在劇里看到夜華翻白眼了!
想必這一幕把大家都虐的夠嗆吧!作為迷妹的我這個時候也跟著傷情,跟著著急啊!
不過著急是因為,白淺上神只要懂點急救知識,將咱們的夜華置於頭低腳高位,就可以避免大咯血堵塞氣道引起的窒息,等折顏這個醫術高強的老鳳凰來了,還是有救的!
估計後來淺淺對大咯血引起氣道梗阻窒息的夜華又是親又是吻的,將血凝塊「吸」了出來,解除了氣道梗阻。但因為窒息時間略長,引起了缺血缺氧性腦病,導致夜華一直處於深昏迷狀態。
不過幸好天族的玄晶冰棺里溫度低,起到了低溫治療腦保護的效果,而且那三十六重天的無妄海估計也起到了高壓氧療的作用,改善了夜華的低氧狀態,促進了微循環,有助於夜華神經可塑性,建立新的神經突觸,於是夜華君神奇的從植物狀態中醒過來。這就有了昨夜這四海八荒普天同慶的 HAPPY ENDING。(以上都是一本正經的胡說八道……
但夜華身為天族太子,未來的天君,免不了以後還得為了這四海八荒的太平而征戰沙場,要是下次再大咯血,再窒息也不好吧!那咱們就帶著淺淺學習一下大咯血的急診處理,以備不時之需。
大咯血是個啥?
咯血是指肺實質或氣道出血,由咳嗽排出。臨床上將每次的出血量超過 200 mL,或 24 小時出血量大於 500 mL 的咯血稱為大咯血。主要伴隨癥狀是胸痛、胸悶,出現併發症後還會有低血壓、休克、呼吸衰竭等相應癥狀。
夜華這連咽帶吐的,咯血量估計超過 200 mL 了,屬於大咯血。而且從鏡頭中也可以發現夜華逐漸出現嗆咳和呼吸困難、呼吸衰竭,最後出現意識喪失。
大咯血的病因
大咯血的原發病因大致有以下幾類:感染性疾病、腫瘤、胸部創傷、先天性血管畸形、胸腔內心血管病變、異物、醫源性損傷以及其它一些少見疾病(如子宮內膜異位症)。
最為常見的大咯血病因是感染,如肺結核、支氣管擴張、肺膿腫等。很明顯夜華這是與擎蒼大戰時所受到的胸部創傷所致。
咯血的急救措施:
如果下次夜華再咯血,淺淺你記住一定要穩定情緒,保持安靜。別哭了啊!也別說什麼要喝忘川水來氣夜華了啊!保證呼吸道通暢和糾正缺氧。
迅速平卧或體位引流(頭低腳高位),頭偏向一側,清除口咽部血塊,拍擊胸背部,促使血液咯出;
如果嘴巴緊閉,無法咯出血液,就只能做纖支鏡經鼻插管甚至氣管切開了,通過吸引和沖洗,使呼吸道迅速恢復通暢;
吸入較高濃度氧(30%~40%),作高頻通氣治療;
對於大量失血的患者還應當注意補充血容量以防止休克,但應注意在維持收縮壓不低於 90 mmHg 的前提下盡量減慢液體輸入速度和輸入量,以防加重出血,同時使用止血藥物治療。如用藥效果不佳,應當考慮手術治療,近年來,支氣管動脈栓塞術、支氣管鏡下氬氣電凝術、血管內支架置入等技術也得到了廣泛運用;
窒息解除後繼續各種相應治療,如糾正酸中毒、維持電解質平衡等;
後期治療包括腦水腫、腎功能衰竭、肺不張、呼吸衰竭、呼吸道感染的治療。
淺淺,請注意,不論採取何種治療手段,大咯血總的治療原則都是「及時」、「有效」。
初治方案如果不能及時有效地控制大咯血,往往會帶貽誤時機,使後續診斷和治療更加困難。
好了!淺淺,趕緊照顧你的夜華君去吧!他剛從缺血缺氧性腦病中恢復過來,注意要加強康復訓練啊!
歡迎投稿,1,000 / 篇!
作者:劉芳艷 首都醫科大學宣武醫院急診科
審稿人:羅勝 河北醫科大學急救隊
責任編輯:shamouer
圖片來源:網路截圖
參考文獻:
[1] 《Goldman s Cecil Medicine》第 25 版.
[2] 《急診內科學》第 3 版. 人民衛生出版社

※看了這篇文章,發熱待查再也不用愁
※一些很少人知道的艾滋病故事
※如何從零基礎成為正式醫學插畫師?
※正確且有效的飛行急救方式,應該是這樣的
※油菜開花,瘋子高發?「武漢砍頭」案與春天有關嗎?
TAG:丁香園 |
※臨近過年臉色越來越差,你需要這些來急救!
※腦溢血在頭部和身上有前兆,懂點急救知識,不吃虧!
※大姨媽疼的翻來覆去?常備它們可急救
※不懂這些急救知識,就等於殺人!
※比高血糖更嚇人的是低血糖,如果昏迷,你要這樣急救!
※來來來!蜜桃臀急救課
※再逆天了,溺水急救還可以這麼來!先學會預防溺水吧!
※當「急救天使」,你也可以!「心肺復甦」學起來!
※在緊急關頭可能會救你一命的重要急救知識,趕快學起來吧
※一秒拯救熬夜臉,這些急救面膜你知道嗎?
※突發心臟病,中醫也能急救,只是你還不知道!
※可別讓小疏忽成了大麻煩,兒童意外的急救常識抓緊學起來!
※大吃大喝又熬夜,今天教你如何給肌膚做一個急救!
※他驚見車庫卡著半截貓差點嚇死,緊急救下一看,真相讓他笑傻了!
※肚子疼最好急救穴竟在後背!我的大中醫,你到底有多少絕招?
※來不及瘦身?衣服來急救!
※心臟疾病突發該怎樣急救?學起來!也行有一天能用到
※這五個常用的急救知識竟然是錯的!
※孕婦喝了一口它,吐了一缸血!「謀殺飲料」已流入!如何急救?