頭髮狂掉不止，應該如何採取治療？

大家好，我是尹梓貽醫生。

我在近期診治脫髮患者的時候，發現很多脫髮患者明明早就發現自己掉頭髮嚴重了，但是早期沒有採取任何措施。我問他們，為什麼明明發現自己掉頭髮嚴重卻不去治？他們告訴我，掉頭髮多的時候基本自己頭髮還很濃密，想著過段時間就能長出來，所以沒放在心上。

在我看來，這就是問題所在。咱們人類的很多疾病都是從小病開始，然後越來越嚴重，最後甚至無法治療，所以早期發現、早期治療特別重要。如果你發現自己頭髮已經掉得很明顯了，你該怎樣去處理？我給大家5個建議

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1/第一步，先判斷自己是否需要治療

正常人也會每天都掉頭髮，只要掉頭髮數量在一定範圍內都屬於正常現象，不需要治療。另外，有些脫髮問題屬於暫時性脫髮，也不需要治療，總結如下

每天掉頭髮數量不超過100根

剛剛出現的斑禿

女性生完寶寶後出現掉發增多的現象（產後脫髮）

因為生病導致的掉發

其中，斑禿這類脫髮大部分情況下可以自愈，它的原因和精神因素關係很大，自愈率高；女性在生完小孩兒之後，體內雌激素水平變化很大，進入退行期比例的頭髮大大增多，會導致產後掉發嚴重，但是也會隨著時間逐漸恢復；生病導致的脫髮，治病第一，等病情好轉後，頭髮也會有所恢復。

2/第二步：先食療

以下幾類脫髮情況建議先通過營養和精神調節來應對。

節食、減肥導致掉發增多

睡眠不好，掉發很多

天生體質差、易病、身體虛弱者

這類情況一般是因為營養、睡眠、健康等方面的原因，導致內分泌失調和其他一些癥狀，從而導致脫髮。這類脫髮，其實也屬於暫時性脫髮，比如你攝入的蛋白質不足導致頭髮生長緩慢，那麼你補充足量蛋白質之後就好轉。人的精神外貌和身體健康是息息相關的，一個人的內平衡出現問題，那麼皮膚、頭髮、指甲這些外在的東西也會受到影響。

頭髮需要補充的營養，簡單來說就是三大類——蛋白質、維生素、微量元素，蛋白質不用多說，肉類和豆類含量最高；維生素一般指維生素B族、維生素E和維生素D，多吃水果蔬菜基本不會缺乏；微量元素是指鋅和鐵，來源主要是肉類和海鮮。有些國外生髮的藥物，其實就是上述這幾類營養成分的提取和配比，做到飲食均衡、補充蛋白質，頭髮一般不會太差。

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3/第三步：清理頭皮，殺除真菌

有些頭髮問題不是靠飲食和精神調節就能起到作用的，舉個最簡單的例子——頭皮屑和頭皮炎症。這種和頭皮相關的問題，最直接的辦法就是藥物洗劑，比如下面這幾類情況

頭皮屑很多，反反覆復

頭皮癢、紅，有時會起小痘痘

頭皮太油，一般洗髮水很難洗凈

針對上述情況，一些能解決頭皮問題的藥物洗劑推薦如下

日化產品（在超市、網站可以買到）

露得清3%水楊酸洗劑（強力去油脂）

露得清煤焦油洗劑（去油、止癢）

非處方葯（在藥店可以買到）

復方酮康唑洗劑（去頭屑，采樂、康王都是這個成分）

希爾生二硫化硒洗劑（頭屑、脂溢性皮炎）

維a酸乳膏（一般是治療痤瘡的，也能用於頭皮炎症）

至於我們很少熟悉的防脫洗髮水，特別是中藥成分的，其實並沒有什麼特殊的功效。這個問題，我相信用過防脫洗髮水的朋友最有發言權，這裡就不贅述。

4/第四步：藥物治療

上面說的這幾種情況，針對的是脫髮初期、掉發但是不嚴重的情況，如果你已經有比較長時間的脫髮史，後者頭髮稀疏到明顯可以察覺的程度，就要採取正規藥物治療，比如下面這些情況，你就該儘快用藥了

頭髮已經明顯稀疏，隱約可見頭皮

每天掉頭髮100根以上並且持續很長時間

頭髮生長很慢，新生長出來的頭髮又軟又細

針對這些情況，我推薦的藥物有三種

外用擦劑——米諾地爾生髮水

大家都很熟悉的藥物，在頭髮稍微有些稀疏的時候就可以使用了，效果很好。在實際臨床工作中，我見過4級脫髮嚴重程度還能通過米諾地爾完全恢復的，非常少見，但是確實存在這樣的案例，再加上這個藥物副作用極小，沒有理由不嘗試。

內服藥物（男）——非那雄胺

針對雄性激素脫髮，能快速止脫，缺點是需要長期服用這個藥物來維持效果，而且存在一定副作用的可能（臨床數據是3%左右）。非那雄胺+米諾地爾一起使用是對於中度脫髮的最佳治療方案。

內服藥物（女）——安體舒通

女性不能用非那雄胺，可以用安體舒通代替，這是一類抗激素的藥物，使用時要在醫生許可下才用，另外安體舒通有一種外用的產品，叫安體舒通乳液，同樣有對抗雄性激素脫髮的功效，副作用更小。

此外，如果是嚴重斑禿、反反覆復的斑禿，也要接受藥物治療，一般治療方案有接觸致敏劑、糖皮質激素、環孢素等等，均是處方葯，需要醫生指導。

5/第五步：植髮手術

我接觸的患者中，至少有50%的患者脫髮已經相當嚴重，藥物也不能起到作用，那麼能選擇的方法只有一種了——植髮手術。下面這幾類脫髮患者需要接受植髮手術

頭皮完全裸露出來，比如禿頂

髮際線呈現M型

脫髮3年以上，並且脫髮的區域已經不生長新的頭髮

用過米諾地爾和非那雄胺，仍然沒有效果

關於植髮手術，很多人不理解。我就是掉個頭髮而已，為什麼要手術？打個比方，當我們出現蛀牙的時候，前期也可以用一些藥物來減緩蛀牙發生，但是如果牙齒已經壞掉，那麼除了拔牙、種植牙之外，沒有其他的辦法。頭髮也是一樣，毛囊雖然小，但是不可再生，如果毛囊壞死，那麼只有通過植髮手術才能獲得毛髮再生。所幸的是，頭髮並不是人體功能性的器官，即便是沒有頭髮，也不會影響你健康，只是非常影響美觀。所以是否接受植髮，也看自己對外形的要求。

分享一些植髮真實的案例，目前這就是解決嚴重脫髮問題最佳的手段。

||||||||/尹醫生總結

一般來說脫髮形成是一個漫長的時間，而且都是一開始輕微，隨後變得嚴重，最後不可控制，所以在面對脫髮問題的時候，一步步來，並不是一開始就要用藥、植髮，不同的階段我們有不同應對辦法，但是如果脫髮已經步入晚期，那麼寄希望於生髮水、護理、偏方的手段，已經是不太現實，這也是為什麼很多脫髮者都覺得脫髮沒法治，因為他們不了解每個脫髮程度對應的解決方法。如果大家對於脫髮和植髮還有任何疑問，也歡迎添加我私人微信進行溝通。謝謝大家！