媽媽乳頭臟，寶寶鵝口瘡

鵝鵝鵝，嘴巴像只鵝，白斑敷黏膜，奶水不想喝。鵝口瘡，是白色念珠菌感染口腔黏膜，然後再形成白色斑膜，就像鵝的嘴巴裡面一樣，所以就俗稱為鵝口瘡了；或者又像嘴巴裡面下雪了一樣，因此又稱為雪口病；其實就是真菌感染導致的口炎，這個疾病應該去就診口腔科。

對了，很多家長會聽信老人謠言，說這個是奶斑。其實，鵝口瘡與奶塊是有明顯區別噢。口腔滯留奶塊，其性狀雖與鵝口瘡相似，但用溫開水或棉簽輕拭，即可移動、除去奶塊。而鵝口瘡白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜潮紅、粗糙。

新生兒和嬰幼兒，容易得鵝口瘡，特別是營養不良的孩子，腹瀉生病的孩子，長期吃抗生素的孩子，或者是使用激素的孩子，發病率較高。或者是哺乳時，奶頭不清潔，奶瓶嘴不定期消毒，也容易導致鵝口瘡。

為什麼要治療它呢？因為鵝口瘡的寶寶，在進食時可能會有痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難。因此，鵝口瘡要引起麻麻重視噢，寶寶會因疼痛而拒絕吃奶，造成食量減少、體重增長緩慢。嚴重者可能會導致體內深部真菌感染。

那應該怎麼治療呢？大多數的孩子得了鵝口瘡，媽媽們不要過於緊張，這個病都是不需要靜脈注射或口服抗真菌藥物的，一般外用藥液清洗和塗抹，即可以搞定它了。

1 清洗：2%碳酸氫鈉溶液，是治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物，每次在哺乳前後，都應該用棉簽攢溶液，清洗嬰幼兒口腔及鵝口瘡部位，對於輕微癥狀的患兒，大概塗抹2-3天，口腔的斑塊即可消失。但是，斑塊消失以後，仍需繼續用藥清洗數天，以預防複發。

碳酸氫鈉溶液如何製備：醫院可以購買到，10毫升1支包裝的，5%的碳酸氫鈉注射液。每天只需要1支碳酸氫鈉注射液，使用前1支藥水和15毫升的涼開水，混合均勻後，即可得到2%的碳酸氫鈉溶液，用於1天中口腔的清洗。

2 塗抹：如果碳酸氫鈉溶液清洗沒有效果，或者對於嚴重點的鵝口瘡，可能還需要塗抹抗真菌的藥物。比如制黴菌素，用預先配置好的10-20單位/毫升的制黴菌素水混懸液，塗布白斑部位，每天塗抹2-3次，塗布後可咽下，這個不要擔心。

制黴菌素溶液如何製備：制黴素片，這個藥物可在醫院購買到，1次夠買10片就行了；如果購買的是50萬單位/片的，一天只需使用一片，碾碎了以後，用大概3-5毫升的涼開水，分散均勻以後，避光保存，每次用前再次混勻即可。

3 寶寶也可以口服腸道微生態製劑，比如益生菌，可以糾正腸道菌群失調，抑制真菌生長，特別是長期使用抗生素導致的，可以使用益生菌，重整孩子的菌群平衡狀態。

4 另外再次提醒，母乳的媽媽，每次餵奶前後，也應該用上述調配的，碳酸氫鈉溶液清洗乳暈和乳頭噢。這個疾病需要寶寶和麻麻共同治療，就像有些婦科病醫院，需要夫妻雙方同時治療。

如果鵝口瘡好了以後，哺乳的媽媽，盡量做到在餵奶前，用溫水清洗乳暈和乳頭，經常洗澡，換內衣，剪指甲，勤洗手；寶寶的被褥和玩具，需要定期拆洗和晾曬，可以減少鵝口瘡的複發。

因此，全母乳的媽媽，很多都不能做到這些要求，所以容易複發。反而喝配方奶粉的孩子，鵝口瘡不易複發，因為大多數家庭，都能夠做到，每天定期消毒奶瓶和奶嘴。

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