中醫經典醫案：48歲婦人得怪病，每天早晨醒來手足抽搐數小時

上海市中醫文獻館 主任醫師 招萼華

溫潛法是祝味菊針對虛性興奮而發明的一種治療方法。一般醫生稱之為虛火。既然是火，當然要用清法。又因陰虛則火旺，所以要養陰。

祝味菊對此有不同看法。他認為虛性興奮中不單是陰虛火旺，更多的是氣虛陽浮，易興奮者，興奮過後就易疲勞乏力。

祝氏認為：「虛人而躁甚者，氣怯於內，陽浮於上，其為興奮，乃虛性興奮也，甘涼之劑，可令小安，緩和之效也，因其小效，而頻服之，則氣愈怯則陽愈浮矣，此非亢陽之有餘，乃陽衰不能自秘也。大凡神經衰弱者，易於疲勞，又易於興奮，滋陰清火之法，雖有緩解興奮之效，然其滋柔陰膩之性，足戕賊元陽，非至善之道也。」這裡講的虛火是氣虛陽浮之症，與陰虛火旺之症不同。氣虛是本，治當溫補；陽浮是標，治當潛降。以滋陰清火之法治之，雖有緩解興奮之小效，然非至善之道。首先，虛者當用溫補，此乃常法。其次，虛者還須分清陰虛或氣虛。此處既為氣虛，滋柔陰膩，足礙元陽。

更重要的是，既然是虛症，用寒涼清火，犯虛虛之戒。正如景岳所言：「實火為患，去之不難，虛火最忌寒涼，若妄用之，無不致死。矧今人虛火者多，實火者少，豈皆有餘之病，顧可概言為火乎。」

所以，祝氏認為：「氣虛而興奮特甚者，宜與溫潛之葯，溫以壯其怯，潛以平其逆，引火歸元，導龍入海，此皆古之良法，不可因其外形之興奮，而濫與清滋之葯也。」

溫潛法用附子配伍磁石、龍牡等重鎮潛下的藥物，溫陽而又潛降，故稱溫潛法。這是祝氏的創用。祝味菊用本法治療失眠、頭痛等症均有良效。

蔣姓婦人，年48歲。每天早晨醒來必手足抽搐，甚或大眺，床幾為之倒塌，如此者2—3小時，則抽搐自然停止，能勉強進行家務勞動。神志始終清楚，每逢寒暖交替節氣，如立春、立秋、冬至等，發作更甚。全家為婦病而擔憂，其夫聞有能治此病者，必踵門求醫，而所服之方，不外羚羊角、天麻、石決明等葯。由於多服涼葯，中焦受傷，又並發了胃病，早上嘔吐之後，胃痛始減，一病末已，又增一病。後聞祝師善治疑難雜症，即上門求診。經過診查，斷為虛陽上浮，非肝風也，而胃氣受戕，中寒久留。以溫潛法治療，處方服3貼後，抽搐跳動及胃痛嘔吐均已大減，雖冬至節降臨，疾病亦未大發。葯既對症，再用前法。連服4貼，抽搐大定，胃僅隱痛，嘔惡全止，心情愉快，胃納增加，再續服上方4貼以鞏固療效。以後縱然發作，即以原藥方照服3 帖，病即霍然。

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