震撼!台州20多位醫生用60袋血打敗「產科死神」
3月3日,周五,夜晚10點30分的人們顯得尤其放鬆,然而在台州市第一人民醫院手術室內氣氛卻緊張到令人窒息。
「產科死神」突然降臨,台州市一醫20多人的醫療團隊奮戰6個多小時,輸血近萬毫升,用掉60個血袋,23瓶促凝血藥物,5000毫升晶體液,終於將一名羊水栓塞產婦的性命從「鬼門關」拉回。
3月5日中午12點,產婦拔除氣管插管後能與醫生交流。3月6日下午,產婦在全麻下進行了又一次手術:取出3日晚手術時填塞壓迫止血的紗布。3月7日早上9點,產婦體溫38.5度,肝、腎功能不太好,昨天手術後還沒拔氣管插管,她還需要挺過一段危險期。
羊水栓塞,號稱「產科死神」
3月3日20時03分,一名42歲二胎孕婦在市一醫產房順利分娩一個4200克巨大兒。21時30分產婦自訴胸悶,視物模糊,血壓下降,陰道可見持續少量不凝血液,醫生考慮「羊水栓塞」,並迅速啟動了院內危重孕產婦應急救治流程。
雖然是周末,但搶救危重病人的流程一旦開啟,醫護人員都迅速趕到醫院就位,婦產科、血液科、麻醉科、輸血科、ICU、手術室6個科室20多名醫生護士圍繞著病人,手術室里人頭攢動,忙而不亂,監測、輸血、配藥各司其責。搶救持續整整6個小時,20多名醫護人員每一秒都在與死神搏鬥,直到4日凌晨4點多,患者出血被控制,手術結束。
參加搶救的副院長、婦產科主任朱丹陽介紹,羊水栓塞是羊水突然進入母體血液循環系統引起肺動脈高壓,再引起過敏性休克,然後出現DIC,最後發展成多器官功能衰竭,讓所有婦產科醫師聞之色變。
「這種病是國內外孕產婦死亡的主要原因之一,而且總是出其不意的發生,幾乎無法進行預測和預防。雖然發生的概率只有十萬分之四,但一旦發生,是致命的。
」朱丹陽說,羊水栓塞發生在分娩過程中佔70%,分娩結束後佔30%。從發病到死亡,只有幾分鐘至兩小時。因此,醫學界認為,羊水栓塞是「產科死神」。
幾乎將產婦血液換了3遍
朱丹陽回憶,在搶救過程中,雖然子宮已經切除,由於凝血功能障礙,產婦仍出血洶湧,而且血液根本沒有凝血塊,血壓直線下降,醫護人員一邊使用紗布填塞減少出血,一邊緊急調用大量凝血因子及血製品。
在搶救過程中,輸血及凝血因子用了近1萬毫升,手術結束後,數了數滿地的血袋,足足有60個!而且還用了23瓶促凝血藥物,5000毫升晶體液,幾乎將她全身的血液換了3遍。
3月5日中午拔除氣管插管後,產婦與人交談對答如流。不少醫生護士激動不已,更多同事第一時間奔走相告,此次驚心動魄的搶救過程更是刷爆了朋友圈。
「42歲高齡二胎產婦,羊水栓塞,輸血近萬毫升,用掉60個血袋,23瓶促凝血藥物,5000毫升晶體液,20多個醫護人員忙碌6個小時只為救她一人,現產婦醒了。」
「朱院長和文華哥懷抱血液,用自己的體溫捂熱血液,使產婦輸血時不致於太冷,手術台上幾雙手合力壓迫止血,種種細微的動作無不體現醫者大愛,感動……」、
「產婦的血被換了三遍,近6個小時的搶救,終於戰勝!無愧於一夜無眠的付出,再次見證市一醫團隊力量的可貴……」
高齡、二次剖腹產是羊水栓塞高危因素
在產科,羊水栓塞由於死亡率極高而被人熟知,這個名詞是最令醫生緊張害怕的,也是對醫護團隊協作能力是極大的考驗。
專家表示,目前羊水栓塞發生的確切原因並沒有定論,高齡、二次剖腹產、疤痕子宮、羊水過多、妊娠期糖尿病都是高危因素。高齡或懷二胎的孕媽媽,應按時做產前檢查,及時發現生產風險,並配合醫生治療,從而預防羊水栓塞的發生。


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