《醫宗余鑒》有一海桐皮湯，外用治療風濕效果很好

辛文華 內蒙古鄂爾多斯市中醫院

海桐皮湯出自《醫宗余鑒》卷十八。由海桐皮、透骨草、乳香、沒藥、川椒、川芎、威靈仙、當歸、紅花、防風、白芷、甘草組成。煎湯熏洗患處，治跌打損傷，筋翻骨錯疼痛不止。具有舒經活絡、行氣止痛之效。方中海桐皮、透骨草、威靈仙、白芷、防風、川椒通經活絡、溫經散寒、除濕止痛、活血散寒，暢血行滯；當歸、川芎、紅花、乳香、沒藥祛瘀活血、消腫止痛，甘草協調諸葯，共達祛風濕、通經絡、散寒邪、祛瘀血、消腫痛、宣痹痛的功效，用治跌打損傷中後期，風寒濕郁痹阻滯、經絡不通之症。近代應用治骨折、脫位、軟組織損傷，骨科術後解除外固定，能進行功能鍛煉者。余常用此方煎液外洗，治療風濕痹痛，效果理想。

痛風性關節炎

劉某，男，36歲，患痛風性關節炎5年余。足大跖趾紅腫熱痛，夜間為甚。曾常服芬必得，癥狀時好時壞，血尿酸偏高，近日左足跖趾紅腫熱痛為甚。邀余診治，余囑其停服上述西藥。

處方：海桐皮15克，透骨草15克，乳香15克，沒藥10克，川椒6克，威靈仙15克，當歸15克，紅花10 克，防風10克，白芷10克，甘草10克，忍冬藤30克，澤蘭30克，山慈菇15克，5劑。水煎熏洗患處。每日3次，每次半小時。1 周后疼痛顯著減輕，囑其常用本方足浴。

足跟痛

王某，男，53歲，患雙足跟痛1年余，行走困難，欲散步而不能。經X 線示：跟骨骨刺。口服抗骨質增生丸、芬必得、壯骨關節丸，足跟痛時輕時重。近日夜痛不止，嚴重影響工作、生活、休息。查局部皮色未見異常，不紅不腫，怕冷，遇寒加劇。治以海桐皮湯加穿山甲10克，重用威靈仙60克，加白酒2 兩，水煎趁熱搓洗，浸泡雙足。每日2次，每次半小時，1周後足跟痛大大減輕。

踝關節軟組織挫傷

鄧某，女，49歲，工作中不慎而致右踝關節周圍損傷，X 線片未見骨折。曾外用紅花油，理療1 周，右踝關節周圍紅腫熱痛，腫脹不消，行走困難，足不能穿鞋，活動受限，余治以海桐皮湯加大黃，芒硝適量入白酒1兩，水煎待溫洗患處，每日3次。5天後腫消痛止，康復如常。

膝關節滑膜炎

林某，男，69 歲，患左膝關節腫痛2年余，家居牧區，以放牧為主，常自覺勞累，受涼後加劇。常服布洛芬、芬必得，外貼膏藥，膝關節腫痛時輕時重，兩次某醫院骨科給予穿刺，抽積液後又見腫脹。診時兒女攙扶就診。左膝關節瀰漫性腫大，皮色不變，關節活動受限，觸之有摩擦感，並聞及摩擦音，風濕三項均正常。

x線片：左膝關節髁間突骨質增生。診斷為：膝關節滑膜炎及退行性病變。中醫辨證為勞損筋節，血瘀絡阻，外受風寒濕。治以海桐皮加生川、草烏、松節適量，磨為細末，入適量白酒上砂鍋熱，盛入布袋內包裹在膝部，每晚治療1次。每次炒熱，重複治療，共治療1月，腫痛完全消失，關節摩擦感、摩擦音極其微弱。

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