醫生搶救3歲孩子後，忍不住發了條消息……

對於孩子，你可以放手讓他去闖，去嘗試——但前提是，安全。

作者 |燕小六

來源 |"醫學界"微信號

這是一篇燕小六抗拒采寫的稿子。

因為它涉及一個戳心肺的話題：兒童意外傷害。

3月6日和7日，四川省人民醫院耳鼻咽喉科連續參與搶救了兩個3歲幼兒。事後，搶救醫生之一、耳鼻喉科余曉旭主任忍不住發了條消息。

「昨天，一名家長讓小孩在車裡獨自玩耍，不小心打燃火機，瞬間引起汽車爆燃，小孩燒得面目全非，頭髮燒掉，手指變形，呼吸困難。我們緊急給她行了氣管切開，緩解呼吸。但小孩再也回不去從前了，她的命運就此改變。

今天又來一個誤嗆瓜子的小孩，同樣是由於父母的粗心，讓小孩嗆了一整塊瓜子。幸運的是，我們及時用氣管鏡，順利取出瓜子。但到醫院之前，小孩幾次差點窒息，家人擔受驚嚇、慌張、無助，可能是終身難忘。

我們當醫生的，看著除了心疼、難受，就只有竭盡全力搶救。但作為父母的，不應該好好反思么？」

余他曉旭主任說，當時他發消息，是因為「很痛心，想提醒朋友們注意！」

燕小六看到了燒傷患兒的照片。正如余曉旭主任所說，TA再也回不去從前了。

兒童意外傷害，多是父母疏忽

在醫生們看來，兒童意外傷害事件，大多與監護人的疏忽失職直接相關。結果觸目驚心。

據媒體報道，2月27日至3月2日，4天內，天津和長沙發生四起兒童意外跌落事件。在天津跌落事件中：爸爸抱著兩名幼童，站在4樓的護欄邊。一個孩子墜落後，爸爸想要去拉TA，結果失手導致另一個孩子也掉了下去。

那個護欄高1.3米。燕小六問了一些家有幼童的醫生，有傷心難過的，也有痛罵孩子父親的：「那麼高，你抱孩子上去幹嘛？逞什麼能？」

近3年，西安市兒童醫院呼吸科取出的兒童吞咽異物，五花八門，包括紐扣電池、棗核、玩具配件、釘子、塑料棒、縫衣針、玻璃彈珠、硬幣……醫院上了央視新聞，再三提醒父母：要經常叮囑教育寶寶，別隨便將東西放入口內！要經常檢查玩具是否有零部件鬆散，一定看好孩子！

認證為「青島市婦女兒童醫院副主任醫師」的大V「Dr.任」開通微博僅一年，已發布30餘條和兒童意外傷害相關的內容。他三不五時地提醒大家：意外傷害無處不在，家長一定要注意！

兒童意外傷害逐年上升

但是，這些振臂高呼、這些血的教訓，都是然並卵。

日前，13名全國政協委員提交了《關於未成年人監護失職（疏忽）行為「入刑」的建議》。其中提到：我國兒童的第一死因就是意外傷害。中國每年近1000萬的孩子遭受意外傷害，其中重傷及殘疾者超過100萬，死亡兒童達到10萬，平均每天死亡270餘名。」

以上數據在聯合國兒童基金會《中國兒童發展指標圖集2014》中，都能找到部分對應。

《2004—2011年中國0～14歲兒童傷害死亡負擔及其變化趨勢分析》顯示，7年間，兒童因意外傷害死亡比例整體呈上升趨勢，從2004年的18.69％增加到2011年的21.26％，7年間增長13.75%。

傷害所致的死亡比例在嬰兒期（≤1）最低，約佔5%—6%，傷害所致比例隨年齡增加而增加，佔1—4歲兒童死亡的40%，5—14歲兒童死亡高達60%。

圖片說明：2004-2011年中國年齡0-14歲兒童意外傷害死亡率（％）

該分析還顯示，男孩的傷害死亡率高於女孩，農村地區的傷害死亡率高於城市地區。意外傷害死亡的三大主要原因依次為溺水、交通事故、意外跌落，且均呈逐年上升趨勢。

為什麼父母會「疏忽」

每當意外發生，父母們痛哭流涕、悔不當初。

他們會不斷重複：自己真沒有想到孩子會出事，真的只是一時疏忽。

「父母疏忽大意導致孩子身亡」，在美國也是一個被經常報道的現象。最常見的情況，就是父母把孩子獨自留在汽車后座上，導致孩子被熱死或悶死——這在中國，也時有發生。研究者統計了那些最終導致悲劇的事件，發現超過一半的父母根本沒意識到孩子落車上了。

這看似荒唐的解釋，背後有很多原因。其中之一叫「忘記嬰兒綜合征」（Forgotten Baby Syndrome）。這是一名美國心理學教授提出來的。

他認為，和孩子打交道的事情，會形成一種機械化模式。一旦常規節奏被打破，或遭遇突發事件，模式就可能出錯。突發事件包括：非日常照顧者看護孩子；安排太多太滿；父母情緒非常糟；在人多擁擠處……

圖片說明：在西安打工的肖女士帶著6歲大的女兒和不滿4歲的兒子，去泡溫泉。當她準備離開時，發現兒子已沒了呼吸——據說孩子溺死時，肖女士正專心玩著手機。

預防意外傷害我們能做什麼？

在預防兒童意外傷害方面，聯合國等機構都給過很多正式建議。比如，加強對家長的教育。美國一名法官在處理一起「孩子在車內被熱死」的案件時，做出了一個特別的判決：要求那位母親把這起悲劇拍攝成紀錄片，用於警示其他的父母，以換取免去8個月的牢獄懲罰。

比如，改進公共設施安全，用「防傻式」設計，以減少疏忽造成的意外。畢竟，把兒童安全，都寄托在父母「不疏忽」之上，也是對兒童的不負責任。

圖片說明：這是一個經特別設計的圍欄，其上端彎曲，可以防止兒童攀爬。

《2004—2011年中國0～14歲兒童傷害死亡負擔及其變化趨勢分析》發現，這7年間，中國城市地區的傷害死亡率呈下降趨勢。其背後是多年來採取的許多干預措施，包括健康教育，健康促進或干預方案。比如，自2006年起在中國實施的安全社區行動，和專註於1—14歲兒童傷害預防的安全兒童項目。近年來，中國還發布和實施了與安全相關的多部法律和政府規章，如自2011年起開始對酒駕進行嚴格懲處，以及推出關於危險水域、最低飲酒年齡以及產品安全的管理辦法等。

美國勞拉·E·伯克在其《伯克畢生發展心理學：從0歲到青少年》一書中，給出一些易於理解和操作建議，幫助父母攔住「意外傷害。歸納如下：

1.必須給予適合兒童年齡的監管和安全教育；

2.了解孩子的性格脾氣；

3.把家裡有危險的因素去掉；

4.旅行時，應該讓兒童坐在后座的安全椅上；

5.選擇有安全器械的遊戲場所；

6.在水邊要十分小心；

7.在寵物旁邊也要十分小心。

對於孩子，你可以放手讓他去闖，去嘗試——但前提是，安全。

引用資料：

【2】.http://view.news.qq.com/original/intouchtoday/n3819.html

【3】.《2004-2011年中國0～14歲兒童傷害死亡負擔及其變化趨勢分析》Br Med J.2015，5，e007307

【4】.https://en.wikipedia.org/wiki/Talk%3AForgotten_baby_syndrome

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責任編輯：Alice

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