腺肌症是否能上曼，這些因素需要考慮

案例：

QQ群里有一位患者，因腺肌症痛經月經量多上曼月樂半年，上環後痛經減輕，月經恢復正常，近1個月再次出現痛經月經量多，去醫院檢查超聲發現環下移了，超聲提示子宮大小：6.97*8.19*6.51cm，曼月樂環頂端距宮底約1.5cm。醫生給予了上推曼月樂處理。之後8天來月經了，還是痛經嚴重，量仍多，22天後再次行經，還痛經，量仍多。

我想通過這個案例告訴大家，並不是每個腺肌症的病人不想切子宮都可以選擇上曼月樂保守治療。什麼樣的病人不適合上曼月樂?今天小編跟你探討一下這個問題。

什麼樣的病人不適合上曼月樂?

首先：要明確的是妊娠或懷疑已妊娠者、有血栓栓塞病史、孕激素依賴性腫瘤、慢性肝病患者不建議使用,因為曼月樂含有孕激素會加重上述疾病風險。

其次：上環之前要除外生殖系統炎症，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，防止因宮腔操作加重感染或使感染擴散，此外還應除外子宮宮頸惡性病變、宮腔形態異常等，上環時間最好是選在月經的第3-5天，量不太多了就可以。

最後，也是困擾我們這個病人的問題，子宮大小，太大的子宮不僅曼月樂不能很好發揮作用，也容易導致脫落，從而起不到治療效果。目前臨床上掌握的指征是宮腔深度大於8cm以上不建議直接上環。還有，月經量太多了也不適合上曼月樂環，很容易把環衝掉。

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