廣州軍區總醫院學者稱，A 型主動脈夾層全弓置換術腦保護有新手段

A 型主動脈夾層，自然死亡率高，而外科手術是最有效的治療手段。但術後腦損傷是外科手術，尤其是全弓置換術後一種較為常見和嚴重的併發症。

近期，廣州軍區總醫院心血管外科中心張衛達、王顯悅等進行的研究顯示，對於行全弓置換術者，給予依達拉奉聯合烏司他丁，有腦保護作用，能降低腦損傷血液特異指標表達。

不過研究者也指出，是否具有臨床意義還有待進一步研究。

在這項研究中，對於行全弓置換術的A 型主動脈夾層患者，應用依達拉奉聯合烏司他丁，其術後開放主動脈時、停轉流時、術後入重症監護病房時、術後24 h、術後3d時，S-100和神經元特異性烯醇化酶（NSE）水平S-100 和NSE 較低。

但用或不用藥，在手術時間、體外循環時間、心臟停搏時間、選擇性順行腦灌注時間、雙側選擇性順行腦灌注和單側選擇性順行腦灌注、術中最低直腸溫度均無差異。

此外，對於住院時間，手術後機械通氣時間、PND 和TND 發生例數、出院前中國臨床神經功能缺損程度評分量表評分中型以上神經功能障礙≥16分的例數和院內死亡例數也均無差異。

研究者再次強調，該研究為單中心非大樣本研究，尚需進一步證明和觀察。

該研究共納入行全弓置換術治療的A 型主動脈夾層患者60 例，其中30例在圍術期使用依達拉奉和烏司他丁。具體入院至術後3 天給予烏司他丁30 萬 U/8 h，依達拉奉0.5mg/（kg·12 h）；體外循環中：烏司他丁30 萬U/2 h，依達拉奉0.5mg/kg。余者30例未使用依達拉奉和烏司他丁。