流行性腮腺炎有哪些併發症

腦膜腦炎

腮腺炎病毒是嗜神經組織病毒，腦膜腦炎是兒童時期最為常見的併發症， 男孩較女孩多 3～5 倍。腮腺炎腦炎與其他原因引起的腦炎不易鑒別，以頭痛、 嘔吐、 頸項強直為常見癥狀， 20%的患兒會發生驚厥。

睾丸炎

男性患兒最常見的併發症，青春發育期後的男性發病率為 14%～35%。早期癥狀常發生在腮腺腫大 1 周左右， 突發高熱、 寒戰、 頭疼、 噁心、 下腹疼痛、患側睾丸脹痛伴劇烈觸痛， 陰囊臨近皮膚水腫、 發紅也顯著， 鞘膜腔內可有黃色積液。病變大多侵犯一側， 30%～50%的病例發生不同程度的睾丸萎縮。 由於病變常為單側， 即使雙側也僅部分曲精管受累故很少導致不育症。常伴發附睾炎。

卵巢炎

占青春期後女性患者的5%～7%。卵巢炎癥狀有發熱、嘔吐下腰部酸痛，下腹部輕按痛， 月經周期失調。感音性耳聾聽力減退、耳聾也是腮腺炎的併發症和後遺症，為聽神經受累所致。 發病率雖不高， 但可成為永久性和完全性耳聾。聽神經水腫所致耳聾，經降低水腫、 改善局部微循環， 大約 6個月內可恢復。聽神經變性引起的耳聾，往往會發展成終身損害。

急性胰腺炎

流行性腮腺炎也可能導致急性胰腺炎， 多見於成人患者，兒童中少見。該併發症常發生於腮腺腫脹後三四天至 1 周，以中上腹劇痛和觸痛為主要癥狀。伴有嘔吐、 發熱腹脹、 腹瀉或便秘。

腎炎

腮 腺 炎 並 發 腎 炎 約 為1.14%， 可在腮腺腫脹同時或患腮腺炎 1 周內發生。絕大多數患者尿中可分離出腮腺炎病毒，故認為該病毒可直接損害腎臟。 輕者尿中有少量蛋白， 重者尿常規及臨床表現與腎炎相仿，個別嚴重者可發生急性腎功能衰竭進而死亡，但大多數愈後良好。

心肌炎

腮腺炎患者中約 2%～4%會並發心肌炎，多見於病程第5～10 天。該併發症表現為， 患者面色蒼白、 心率增快或減慢、心律不齊、 暫時性心臟擴大。

田曲 / 文