11歲男孩「蛋蛋」540度扭轉，切除後或影響生育能力

原標題：11歲男孩「蛋蛋」540度扭轉，切除後或影響生育能力

大圖：鞘內扭轉，好發於發育青春前期。

小圖：11歲男孩變黑的睾丸。

本報訊 最近，浙江大學醫學院附屬兒童醫院泌尿外科連續接診了好幾個「蛋」疼的小病人。其中一個11歲的小男孩由於就診不及時，一側睾丸因缺血發黑，慘遭切除。

小男孩亮亮（化名）11歲，來自江西。到浙大兒院就診前，他已經「蛋」疼疼了3天，但剛剛進入青春期的他不好意思跟家長說。

後來受疼痛影響，亮亮走路的姿勢都發生了改變，總是習慣性地撅著屁股走，家長這才注意到。爸爸給他檢查的時候，發現他的腹股溝部位有包塊，陰囊已經嚴重紅腫。此時，亮亮的疼痛感已經很強烈了，輕輕碰一下都疼得齜牙咧嘴。

浙大兒院泌尿外科陳光傑副主任醫師檢查發現，他的一側睾丸發生了540°的扭轉。由於錯過最佳治療時期，睾丸長時間缺血，變成了黑紫色，已經喪失功能，只能切除。

更糟糕的是，亮亮是雙側隱睾，另外一個沒有切除的睾丸也是留在腹腔內。陳光傑說，11歲的大孩子做隱睾手術效果不好，「他這樣的情況，勢必會對以後的內分泌和生殖能力都產生影響。」

睾丸通過睾丸系膜與陰囊相連並固定於陰囊，左右各通過精索與組織相連，「睾丸扭轉」是指睾丸與精索發生一定程度扭轉。它最常見於新生兒期和五六年級到初中這段發育青春前期。

扭「蛋」的程度不同，壞死的時間也不一樣。陳光傑給出一組數據，90°扭轉，一星期左右壞死；180°扭轉，3~4天壞死；360°扭轉，12~24小時壞死；720°扭轉，2小時就會壞死。所以像亮亮這樣540°扭轉，3天後才來就診，為時已晚。

睾丸扭轉後，睾丸和陰囊會感到劇烈疼痛，有時伴有嘔吐、噁心等癥狀。陳光傑說，男孩進入青春期後比較害羞，下體疼痛也不願意告訴家長，因為這個原因錯過治療期的病人非常多。還有不少病人是右側睾丸扭轉，右下腹疼痛，當地一些醫院可能會誤診為闌尾炎。

本報記者 張冰清 本報通訊員 王雪飛

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