父母吸煙增加兒童白血病風險

美國加州大學舊金山分校Adam de Smith等報告，父母吸煙可使兒童發基因突變，進而更易罹患兒童常見腫瘤。該研究首次明確父母雙方吸煙都與兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）的發生相關。

既往研究顯示，父母吸煙與兒童白血病風險的增加相關，但相對患兒的父親吸煙，缺少一致性的結果明示患兒的母親吸煙會對兒童腫瘤發生影響。

「分子病理學的證據顯示，煙草對白血病細胞的基因有毒性作用。」Smith表示，「相關的基因缺失並非遺傳而來，而是獲得自免疫細胞。因此，我們推測，孕期及哺乳期是煙草暴露更重要的窗口期。」

為了明確ALL患者中常見的8種基因缺失是否也見於治療前的樣本中，以及任一缺失狀態是否與患兒父母的吸煙習慣相關，該研究入組了599例ALL患兒治療前的腫瘤樣本。

結果顯示，約2/3的樣本至少含有一種缺失突變。孕婦在孕期吸煙及哺乳期吸煙的情況下，兒童相關的基因缺失更常見。孕期日吸煙量每增加5支，其子女的相關基因缺失數量就增高22%；哺乳期的日吸煙量每增加5支，其子女的相關基因缺失數量就增高74%。

受孕前，若母親或父親的日吸煙量達5支，則將來子女相關基因缺失的數量分別增高7%或8%。

無論是孕期吸煙還是孕前吸煙，男孩受母親吸煙的影響更為敏感。研究者猜測，這或是因為男性胚胎的成長較快，因此發育中的淋巴細胞更不耐受致基因損傷的毒性物質。

該研究的局限性為：研究者並不清楚基因缺失的發生何時才與白血病的發生相關；研究數據依靠對父母雙方精確地回憶並報告其吸煙習慣，因此存在煙草暴露時間及劑量的不準確性。