老中醫說有性生活的女性做好一件事，90％的宮頸癌都能預防！

宮頸癌又稱宮頸浸潤癌，是最常見的婦科惡性腫瘤。患者年齡分布呈雙峰狀，35～39歲和60～64歲，平均年齡為52.2歲。由於宮頸癌有較長癌前病變階段，因此宮頸細胞學檢查可使宮頸癌得到早期診斷與早期治療。近40年國內外均已普遍開展宮頸脫落細胞學篩查，由於宮頸易於暴露，可直接進行陰道細胞學及活體組織檢查，能夠得到早期診斷、早期治療，所以近年來死亡率明顯降低。

2008年的諾貝爾生理學或醫學獎授予了德國科學家哈拉爾德·楚爾·豪森，因為其發現了HPV高危感染與宮頸癌有直接關係。

什麼是HPV？郭遂群解釋，HPV是英文Human papillomavirus的縮寫，中文全稱是人乳頭瘤病毒，是一種感染人類皮膚和粘膜的病毒。HPV有很多種，如16型、58型、52型、33型、18型、31型等。HPV-16和HPV-18跟宮頸癌關係最為密切，70%以上的宮頸癌由它們導致。

他介紹說，HPV感染非常普遍，性活躍期婦女HPV感染率約佔50-80%，但是大部分的人能夠將HPV病毒清除。

據統計，50%-90%的HPV感染可在感染後的數月至2年內被免疫系統清除，平均感染時間為8個月。只有一小部分會持續感染，長時間的持續HPV感染，使宮頸發生病變，並向癌變發展。

研究表明，30歲以上女性HPV持續感染平均8-24個月可發生宮頸癌前病變，平均8-12年可發展為浸潤癌。

「HPV持續感染是宮頸癌發生的必要條件，宮頸癌患者幾乎100%可查出HPV-DNA陽性。可以這麼說，沒有HPV感染，就沒有宮頸癌。」郭遂群說。

診斷HPV-DNA(+) (%)正常12.0%-13.7%CINⅠ59.7%-82.4%CINⅡ95.2%-95.5%CINⅢ95.8%-100%浸潤癌95.7%-100%

做好一件事，90%的宮頸癌可預防

郭遂群表示，宮頸癌致病原因明確，而且宮頸癌的發生是個漫長的過程，從感染HPV發展到癌前病變（CIN）、子宮頸癌（浸潤癌），需要幾年或十幾年的時間。

因此，只要定期做宮頸癌篩查，早期的宮頸癌和癌前病變很容易查出來，而且，癌前病變是可逆的，早期宮頸癌是可治癒的。可以說，90%以上的子宮頸癌都是可預防的。

宮頸癌應該如何篩查？

「HPV+細胞學（TCT）初篩，陰道鏡助診，病理組織學確診。這是宮頸癌篩查的三個階梯。」郭遂群介紹。

如果HPV+細胞學雙陰，則可以3-5年再複查，「一般來說，HPV DNA檢測陰性，則該女性在5-10年內患宮頸癌的機會幾乎為0。」郭遂群解釋道。

如果細胞學陰性，有HPV感染，但並非HPV-16/ HPV-18這兩型，可以一年後再複查。如果HPV-16/ HPV-18檢測陽性或細胞學檢查陽性，兩者只要滿足其一，均需要進行陰道鏡檢查並活檢。後續再根據病情進行複查或者進行治療。

哪些人需要篩查？

「有過三年以上性行為或21歲以上有性行為的女性都需要進行篩查，如果經濟條件允許，最好從25歲開始，有多個性伴侶、性生活過早、有過HIV或HPV感染、免疫功能低下、衛生條件差等高危人群可以適當提前。」

郭遂群說，「如果65歲前連續三次篩查無異常，65歲可以不用再查。但是如果65歲前沒有查過，還應該照流程查三次。」

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