血壓降不下來？只怪你不會喝葯！降壓藥的正確服用方法是

文 | 微信公眾號：家庭醫生（ID：jtys1983）

一些人患了高血壓後，在服用降壓藥的時候，不注意服藥時間、也不問清楚是餐前吃還是餐後吃，這樣不僅會影響藥效降壓效果不好，還可能對自身產生不良後果。

每天何時服藥最好？

「降壓藥，什麼時候服用最好？」這個貌似簡單的問題，其實並不簡單。想知道什麼時候服藥最好，首先要了解人體血壓變化的生物節律。

正常情況下，人們清晨醒來時，血壓呈現持續上升趨勢，上午6~10時達高峰。然後逐漸下降，到下午4~6時再次升高。隨著夜幕降臨，血壓再次降低，入睡後呈持續下降趨勢，凌晨2~4時最低。

（1）長效降壓藥：適宜清晨空腹服用，每天服1次。

（2）中效或短效葯：每天2~3次，最好能根據血壓的變化規律，選擇服藥時間。

例如，一日3次的短效降壓藥，白天服藥的時間應安排在血壓高峰之前1~2小時，即早晨應在清晨起床刷牙後服用，而不是等到早餐後或更晚；晚上應在7點前服用，不宜在睡前服用。因為夜晚血壓自然下降，加上藥物的作用會導致血壓大幅度下降。

但是，個別患者的血壓是晚上不降反而升高的，這樣的人可以在睡前服藥。

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餐前吃還是餐後吃？

降壓藥到底應該餐前還是飯後服用，這要依降壓藥種類而定。

（1）血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑

這兩類葯的後綴分別為「普利」和「洛爾」。這兩類葯的服用，一般不需要講究餐前或餐後。但有一個特例，短效葯卡托普利，其吸收會受食物的影響，餐後服用吸收效果差，因此建議餐前1小時服用。

除此之外，一些老年、心衰、糖尿病患者，為了避免空腹服用引起低血壓，服用這兩類葯時，可與食物同服，以延緩吸收，總的降壓效果不受明顯影響。

（2）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

這類葯的後綴為「沙坦」，它們多數不受食物影響，餐前餐後服藥均可。

（3）硝苯地平控釋片和氨氯地平：不受食物影響。

（4）非洛地平緩釋片：應空腹口服或清淡飲食後服用。

（5）緩釋維拉帕米（異搏定）：應在進食後服用，若在空腹時服用，容易引起胃部不適。

（6）利尿劑：每日用藥1次時，應在早上服用，以免夜間小便次數增加，影響休息。

（7）氫氯噻嗪：口服吸收快，但不完全，進食能增加吸收量，建議餐後服用。

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忘記服藥，怎麼辦？

偶爾漏服一次降壓藥一般不需要補服，在下一次該吃藥的時候記得按正常劑量服用就行了。

絕對不能將兩次藥量合為一次服用，否則極易造成血壓急速大幅下降，這種情況是相當危險的。

需要警惕的，一些高血壓患者，時間一長，便產生了麻痹思想。測量血壓和去醫院複診的次數漸漸減少，服藥也是「三天打魚、兩天晒網」的，想起來就吃，忘了就算，反正「一點不舒服都沒有」。

這樣不規則用藥，可能導致血壓大幅度波動，其中的危害將遠遠超過單純的血壓升高。血壓大幅波動，可引起血管內膜的損傷，促進動脈粥樣硬化的形成。

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