一顆「尿結石」的前世今生
如你所見我是一顆石頭,雖然我變不成孫猴子,也一樣能在你肚子里翻江倒海。因為我是你泌尿系統里的一顆結石!((? ?)狂拽炫X炸天的一個亮相,此處應該有掌聲)
你想不想知道我是咋進入你身體,又是咋折騰你的?想知道就請關注我!我要紅!
我被代謝到腎臟,等一股洪水帶我去新世界
我也不是隨隨便便就生出來的,也要講個「天時地利人和」,有太多因素同時發力,包括你們人類的遺傳、代謝、環境、飲食(水)等等諸多因素。下面我只講講我的出生過程。
當我還是一個草酸寶寶時,會和我一眾兄弟姐妹(尿素、尿酸、肌酐、乳酸、草酸、鈣、磷、鎂等等)被人體代謝到主人的腎臟中,然後就等著溶入主人送來的洪水(尿),去膀胱沖會兒浪等待開閘泄洪,將我們排出體外,進入大自然的另一次循環。從記事兒開始,我就翹首期盼那一刻的來臨!
夢碎,我變成了結晶留在了人體內
燃鵝,夢被殘酷的現實擊碎…我的主人是個高三學生,他媽媽天天好吃好喝伺候著(全是高蛋白、高糖和高脂肪的東西),主人也聽話每天坐著看書經常忘記喝水。
因此,他送來的不是期待中的洪水,而是一股小溪流…這點水咋夠我們這麼多兄弟姐妹搭乘的?你擁我擠的,我們兄弟姐妹抱團形成了微小結晶(草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂銨等),留在了身體里。
結晶無大害,多喝水可以阻止我們長大
我們還是結晶的時候沒什麼破壞力,此時改變生活習慣,多運動、多喝水、不要再大吃大喝,也能把我們悄無聲息地運出體外。
即使沉澱成結晶的我,也好心地給身體發出了信號:尿尿時小結晶可能有引起排尿痛!此時如果及時到醫院檢查治療,可以防止我們「進化」成真正的結石(草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鈣結石以及胱氨酸結石等等)。
但我發現,你們人類對自己的身體常常過於自信,有點小癥狀也不在意,給了我們發展壯大的空間!O(∩_∩)O~~
今天你對我視若無睹,明天我叫你痛得要死
也不是身體里有了我,你肯定就會痛。一部分人是體檢發現我的,一部分人是疼得「死去活來」才到醫院揪出我的。為啥我既可以與你和平共處,又可以痛起來要人命呢?
這要看我在你身體里的位置,我可以在你們的泌尿系統里隨便遊走,在腎里就叫腎結石,進入輸尿管就叫輸尿管結石,以此類推還有膀胱結石和尿道結石。
你們口中的「尿結石」一般是指輸尿管結石,為啥呢?因為最痛!我在從腎往膀胱溜達時,不小心卡在了輸尿管的某個位置上,導致腎過濾出來的尿疏通不下去,輸尿管上部和腎盂就會積水(尿),你的腰和肚子就會出現劇烈的疼痛,疼痛如刀割一樣(臨床上稱為「腎絞痛」)同時你還會感到噁心、嘔吐。
不痛不見得是好事
如果你以為不痛就可以對我置之不理?那就大錯特錯了!有些人非要等到疼痛難忍了才去醫院,結果發現大量的結石,此時腎臟已經被嚴重破壞了!
影像檢查+尿檢,基本可以確定我的存在
我一旦發威叫你痛起來,一般人都忍不了。到醫院一查尿,十有八九有血。B超、X線能發現我所在的位置,有條件可以做個泌尿系統CT,我就更無處遁形了!有的醫生還會建議你做個靜脈腎盂造影檢查,那樣不但能了解我的位置,還能知道腎臟功能如何。
告訴你將我送出體外的方法,還我自由!
你以為我想賴在你體內嗎?我也想擁有更廣闊的天地,所以我在這裡要告訴你怎麼將我送出去!
結石不大表面光滑,多喝水叫我自行排出
如果我的體積
這樣做2周後,複查一下泌尿系彩超或CT,如果輸尿管結石和腎積水(尿)都沒啦,那麼恭喜你,我自行排出了!
結石不大,喝水跳繩吃藥沒用試試衝擊波
如果喝水運動都沒能成功將我排出,可以試試體外衝擊波碎石術(EWSL),它就是一種 「隔山打牛」式的技術。隔著你的身體,將衝擊波聚焦、定位於在我身上將我粉碎,你身上沒有任何傷痕。
當然,這種方式不能反覆多次使用,對腎臟還是會有損傷。一般而言如果我在腎或輸尿管上段,直徑在1.5~2.0cm,碎石成功率較高。
手術已經很少開腹了,無創、微創手術
如果我的體積比較大,數量比較多或者疼痛癥狀一直不緩解,需要手術也別害怕。現在已經很少需要開膛破肚做手術啦,什麼經皮腎鏡碎石術(PCNL)、輸尿管鏡碎石術,都可以輕鬆將我取出來。
經皮腎鏡碎石只需要在你身上開一個1cm左右的小孔。而輸尿管鏡碎石術是通過尿道這個自然腔隙進入體內,是個無創的手術。選擇哪種手術方式,醫生會根據你的石頭大小、形狀、所在位置等來綜合判斷。
沒長結石要防,結石排了也要防
沒有養出石頭的朋友不可以掉以輕心,保持良好的生活習慣預防自己變成「結石蚌」。結石已經排出去的朋友更要注意,如果你不改變生活習慣,我們隨時可以捲土重來!下面提醒你們4點:
多喝水:每天喝2000~2500ml的水,這樣能產生足夠的尿液將雜質溶解和排出體外。醫生一再提醒「不愛喝水是泌尿繫結石發病和複發的重要危險因素。」
不要亂吃補鈣葯,提倡高鈣飲食:你們人類研究發現,亂吃補鈣葯能使人群泌尿繫結石發病率上升20%!這就是現在很多兒童被發現泌尿結石的原因。但正常高鈣飲食如牛奶不影響人體鈣的代謝,可正常食用。
多吃富含膳食纖維的食物:膳食纖維即可提高鈣的吸收,又可降低尿中草酸濃度,有預防草酸鈣結石的作用。富含纖維素的食物有穀類、薯類及新鮮蔬菜。
少吃富含草酸的食物:包括豆類;甜菜、芹菜、青椒、香菜、菠菜及甘藍菜科的蔬菜;葡萄、草莓等水果;以及酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果乾、紅茶等。
少吃肥肉,控制動物蛋白質食物的攝入:攝入過多動物蛋白質能夠增加尿液中草酸和鈣的含量,增加尿結石形成幾率。
小提醒
提醒大家,即使石頭已經排除,每年都要複查超聲。 因為結石極易複發,5年複發率在50%以上,啥樣需定期複查,爭取早診斷早治療哦。
【審核專家】
潘建剛醫生工作於廣州醫科大學附屬第二醫院,是泌尿外科主任醫師、副教授。擅長慢性前列腺炎,男性不育不孕,性功能障礙,泌尿生殖系統結石及腫瘤的綜合治療,女性尿道綜合症的個體化治療,有相關問題的朋友可以諮詢哦(看看其他患者的問答)
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