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脾大的危害多警惕兩大原因

脾大是重要的病理體征。在正常情況下腹部一般摸不到脾,如仰卧位或側卧位能摸到脾邊緣即認為脾大。脾體積增大是脾疾病的主要表現。脾大的原因可為兩類:一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。

  

  脾大的危害有哪些?

  因脾臟大原因較複雜,除少數人為生理性外,都應在醫生指導下尋找病因,並要定期複查。

  因為脾大就會對人體起壞作用了,所以以往主要是採用手術切除脾臟。切除脾臟有好處,可以糾正脾大對人體的危害,但是這種方法也存在不足。全脾切除後將改變患者的免疫功能,出現脾臟過濾功能消失,IgM減少、調節素和調理素水平降低、T淋巴細胞系統出現紊亂、外周血淋巴細胞數量以及淋巴細胞轉換率明顯下降,導致爆發感染的機會顯著增加手術創傷大、費用高。還有一些肝功差、腹水、低蛋白、嘔血等條件差者無手術條件。

  人們對心臟、肝臟可能較熟悉,而對脾臟可能較陌生,脾臟也是人體的一個重要器官,是一個重要的儲血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛系統中的作用十分重要。

  脾臟本身的疾病較少見,比如脾腫瘤,但是人體其它系統的疾病可以繼發脾臟改變,會出現脾大現象。比如常見的有肝硬化、肝癌、特發性門脈高壓症會出現脾大,還有一些血液病如血小板減少性紫攤、何杰金氏病、白血病等也會出現脾大。

  脾大最多見的疾病還是肝硬化、肝癌。

  脾大的原因

  1.感染性

  (1)急性感染 見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。

  (2)慢性感染 見於慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病等。

  2.非感染性

  (1)淤血 見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發性非硬化性門脈高壓症等。

  (2)血液病 見於各種類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病,特發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、脾功能亢進症等。

  (3)結締組織病 如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎等。

  (4)組織細胞增生症 如勒-雪病、黃脂瘤病綜合征、嗜酸性肉芽腫。

  (5)脂質沉積症 如戈謝病、尼曼-匹克病。

  (6)脾腫瘤與脾囊腫 脾惡性腫瘤原發性者少見,以脾淋巴瘤最常見,原發癌灶多位於消化道,胃、結直腸多見。

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