這樣為新生兒做聽力篩查

寶寶出生，新爸新媽要面臨許多醫學問題，一般來說，新生兒聽力篩查是較早遇到的問題。聽力篩查是什麼，為什麼要做？關於新生兒聽力篩查相關問題，給大家來解疑。

■什麼是聽力篩查？

新生兒聽力篩查是指通過耳聲發射、自動聽性腦幹反應和聲阻抗等電生理學檢查手段，對自然睡眠或安靜狀態下的新生兒進行客觀、快速和無創的聽力學檢查。目的就是對有聽力障礙的兒童做到早期發現及早期干預，進而減少聽力障礙對患兒說話、語言及認知發育的影響。

■什麼時候進行篩查？

根據篩查時間可分為初次篩查和第二次篩查，通常簡稱為初篩和復篩。新生兒篩查對象可分為正常新生兒和具有聽力障礙高危因素新生兒，對具有聽力障礙高危因素新生兒的聽力篩查尤為重要。

新生兒一般在出生後3-5天要接受初篩；未通過初篩者，42 天左右接受復篩；復篩仍未通過者，3個月左右進行聽力診斷性檢查。確診為聽力障礙的患兒應及時到醫院的專科進行相應的醫學干預。對於具有聽力障礙高危因素新生兒，即使初篩和復篩通過，也應定期追蹤隨訪，每年至少1次，直至3周歲，若疑有聽力損失，應及時進行聽力學評估。

■何謂聽力診斷性檢查？

復篩未通過的新生兒，要在聽力檢測機構進行的聽力學評估，必要時還需要其它醫學和影像學評估，最終做出診斷。測試時間在出生後3個月至6個月。客觀聽力檢測項目包括診斷性OAE、1kHz聲導抗測試、短聲及短純音ABR、40Hz聽覺相關電位、ASSR和骨導ABR等。主觀聽力檢測項目包括小兒行為測聽、言語檢測及聽覺-言語發育評估表。

■如何對患兒進行干預？

主要分三種情況。一種是病因治療，主要針對傳導性耳聾的患兒，如分泌性中耳炎、先天性小耳畸形和先天性中耳畸形等，進行的藥物及手術治療。另一種是聽力補償或重建，對雙側中度感音神經性聽覺障礙患兒，應首選配帶助聽器，驗配時間可在6月齡左右。對雙側重度或極重度感音神經性聽力障礙患兒，則建議進行人工耳蝸植入。第三種是聽覺言語訓練，患兒經助聽器選配和人工電子耳蝸植入後，需要在醫生、聽力學家、言語-語言治療師、特殊教育者和心理學家指導下進行聽功能訓練和言語-語言康復訓練。

│第四軍醫大學唐都醫院耳鼻喉科主任-盧連軍/文，鄧夢玲/編

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