剖宮產可導致哪些併發症

在上世紀90年代初，我國的剖宮產率約在20%。十幾年後的今天，剖宮產率翻了一倍，廣州三甲醫院佔60%左右，在天津某些三級甲等醫院甚至高達70%以上，這個比例要比國外發達國家高兩倍以上。在近日舉辦的2009年中國婦產科學術會議上，專家們對這種不正常的現象深表憂慮，並且提出質疑，難道中國婦女失去了陰道分娩的能力？

（配圖來自互聯網）

剖宮產為何受孕婦歡迎？

作為現今最常見的產科手術之一，剖宮產術廣為人知。首都醫科大學附屬北京婦產醫院教授張為遠說，剖宮產實際上是處理高危妊娠的一種方法。可是，現在不管是高危還是低危，甚至毫無手術指征，孕婦都要求進行剖宮產。所以，在很多大中城市，剖宮產已經成為一種普遍的分娩方式。

據調查，在我國，現在至少50%以上的產婦放棄自然分娩方式，選擇剖宮產。為什麼剖宮產如此深得孕婦的青睞呢？據一早就打定主意要進行剖腹產的劉小姐說，剖宮產當然好了，陰道分娩產程長，痛十幾個小時也未必能順利生下來，有的產婦捱到最後又不得不去剖腹產。我最怕痛，也擔心這個過程中我的寶寶會有危險，而剖宮產就不同了，進了手術室一小時左右就能出來，又快又有麻醉，加上術後鎮痛，基本上是「不痛生孩子」。所以，劉小姐打算擇期做手術，免了那層痛苦。

而對性生活要求特別高的Lisa說，陰道分娩會影響陰道的鬆緊度，會影響日後的性生活質量，因此我也是要求醫生給我擇期手術把孩子拿出來。據推測，這可能是一些產婦自主要求剖宮產的原因之一。

更令人憂慮的是，在城市醫院設法控制剖宮產率的同時，區、縣醫院，甚至鄉鎮衛生院正在熱衷於開展剖宮產術，剖宮產率甚至高達80%以上。

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醫生為何也不拒絕無指征剖宮產？

在醫院裡，只要孕婦提出要求擇期剖宮產，醫生也是欣然答應。張為遠介紹，據統計，有1/3的孕婦是的確有剖宮產手術的指征，還有1/3是可剖可不剖，剩下1/3是孕婦自己要求剖宮產。這樣看來，有近2/3的產婦是可以不用剖宮產的。

據某廣州三甲醫院婦產科主任介紹，時下流行剖宮產，主要是醫生並沒有把握好手術指征，同時孕婦也受到醫生導向的影響。由於剖宮產對醫生來說簡單又快速，相比陰道分娩，醫生付出的勞動少，獲得的收益大，不僅手術費用比陰道產高1000-2000元，而且也可以理所當然地收紅包，所以，即使毫無手術指征醫生也會「答應」孕婦的剖宮產要求。

另外，陰道分娩產程長，變數多，醫生為了減少自己肩上的責任，利用剖宮產手術快速解決問題也省事得多。由此可見，在我國剖宮產率的上升不僅僅是純醫學問題，絕對數量的劇增正是很多社會、醫源性的因素共同作用的結果。

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剖宮產併發症比陰道分娩多得多

剖宮產並非一個絕對安全的手術。張為遠說：「隨著剖宮產率的上升，新生兒窒息的發生率並沒有明顯的下降，與陰道分娩相比，剖宮產產婦死亡的相對危險性回升。就拿術中併發症來說，剖宮產可能出現子宮異常出血，手術中也可能對膀胱、輸尿管造成損傷。而手術之後，產婦出現盆腔炎、月經不調、腰痛、異位妊娠的比例也會增多。」

可是，我們的孕婦只看到了剖宮產的優點，而對這些手術的風險卻認識不足。中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科副主任醫師洪順家說，剖宮產之後可能會出現月經期延長、淋漓不盡、月經增多、下腹隱痛不適等。專家推測，這些陰道的異常出血很有可能與剖宮產時切口出血、切口位置過高等等有關。

總之，剖宮產的併發症要比陰道分娩多得多，這種分娩方式對產婦本身可能會造成嚴重的近期危害，而且還會影響孩子今後的情商。

張為遠最後強調，陰道分娩是一種生理過程，沒有聽說哪一個產婦說生孩子痛得要去跳樓，剖宮產只是處理高危妊娠的一種重要手段，手術有可能會引起很多併發症，因此，準備生育分娩的媽媽要慎重考慮自己的決定。切勿「圖一時之快，忘長久之痛」。

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