無痛分娩，真的無痛嗎？

什麼是無痛分娩

最近，有一些孕媽諮詢「無痛分娩」，無痛分娩真的一點都不痛嗎?

無痛分娩是一種技術，可以緩解產婦在分娩時的疼痛。方法有：導樂分娩，水中分娩，針灸，現在國際上最通行的是：硬膜外鎮痛，也叫分娩鎮痛。這種辦法是由醫院的麻醉師操作的，麻醉師會將脊椎穿刺針插入孕婦的硬膜外腔，攜帶著穿在針上的導管，進入硬膜外腔，接著麻醉師會用帶子將導管固定在孕婦的背部，管道的另外一端連接麻醉泵，根據疼痛的級別控制調整麻醉的用量。

等產婦的工口開到9厘米左右就要停止給葯了，這是因為宮頸口全開後，需要產婦用力，需要減少麻醉藥量或者停止鎮痛。如果這個時候還用麻醉，產婦的肛門反射就很弱，該用力的時候她就不能好好用力了。

無痛分娩對胎兒有傷害嗎

採用硬膜外鎮痛，就不會感覺到疼痛了嗎？

不是真的一點都不痛，如果說分娩的疼痛級別有十級，那麼採用無痛分娩之後，可以把疼痛級別降低到5級，減輕產婦的痛苦。

硬膜外鎮痛對胎兒有傷害嗎？無痛分娩中的極少量麻醉藥通過胎盤到達胎兒血液中，麻醉藥用量遠低於剖宮產等手術麻醉藥用量，這種鎮痛方法已經非常成熟，不會對寶寶造成影響。

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無痛分娩後會腰痛嗎

一般不會。剖宮產的麻醉已經是安全度極其高的麻醉，而無痛分娩的藥水濃度是平常剖宮產藥水濃度的1/5，一般來說不會造成神經損傷，自然沒有造成產後腰痛的可能。

如果真有問題，應該是出在這幾個方面：一是麻醉師在操作時，不小心傷到了韌帶，造成了韌帶粘連，或者穿透，造成血腫等。這些都是會馬上出現的癥狀，而且往往伴隨腳部麻痹等。

另一種情況，就是產後腰痛，並且伴隨著頭痛的情況，這是在產後6個月內，這時新媽媽可上疼痛門診找麻醉醫生幫忙，再打一針神經阻斷，這樣便可解決疼痛問題。如果這個疼痛已經持續6個月以上了，那基本就不是這個原因引起的。

分娩鎮痛有風險嗎

雖然硬脊膜外麻醉的鎮痛效果好，但對於准媽媽來說也存在一些風險。在打麻醉針時，一般麻醉師是憑感覺做穿刺。有一小部分會誤穿硬脊膜和蛛網膜。這時腦脊液就會流出來，導致顱壓發生變化。同時，也存在感染的風險。

如果出現腦脊液流出，產婦要去枕平卧72個小時，並且每天要充分地靜脈輸液。如果太早抬頭，會導致頭痛。根據產科臨床上的大概統計，這種情況發生率大概是1%。

如果產婦患有腰椎疾病或各種原因導致硬脊膜外腔粘連，就更容易出現誤穿至蛛網膜下腔的情況。

同時，由於產婦的血管擴張，還存在穿刺部位出血引起血腫的風險。

還有少部分穿刺會損傷神經，導致下肢疼痛。

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