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膽汁性肝硬化的原因及併發症狀有哪些


一般重症疾病都會分為幾個時期,膽汁肝硬化的癥狀表現也一樣。引起膽汁性肝硬化的原因,膽汁肝硬化會引起哪些併發症癥狀。我們都可以通過本文進行了解。


膽汁性肝硬化是一種以肝內小膽管炎症性破壞,肝內膽汁鬱積為特徵的慢性肝病,如果不及時治療繼而引發併發症就加大了治療難度。為了能及早發現病症,下面由專家為您介紹關於膽汁肝硬化的癥狀表現。引起膽汁肝硬化的原因以及併發症有哪些?



膽汁性肝硬化的原因及併發症狀有哪些


膽汁性肝硬化的癥狀


1、早期:癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢,1/2有肝腫大,1/4有脾腫大。1/4患者先有疲乏感,且可引起憂鬱症,之後出現瘙癢。


2、無黃疸期:少數患者血清膽固醇可高達8g/L,掌、跖、胸背皮膚有結節狀黃疣,也有沿膝、肘、臀肌腱、神經鞘分布者,杵狀指,長骨骨膜炎可伴有疼痛與壓痛。

3、黃疸期:臨床黃疸的出現標誌著黃疸期的開始,黃疸加深預示著病程進展到晚期,壽命短於2年,此時常伴有骨質疏鬆、骨軟化、椎體壓縮,甚至發生肋骨及長骨骨折,這些與維生素D代謝障礙有關。


4、終末期:血清膽紅素直線上升,肝脾明顯腫大,瘙癢,疲乏感加重。慢性肝病徵象日趨加重,伴食管胃底靜脈曲張破裂出血及腹水的患者增多。由於銅的沉積,少數可見角膜色素環。


由於腸腔內缺乏膽鹽,脂肪的乳化和吸收不良,可發生脂肪瀉,此時維生素A、D、K吸收不良,可產生夜盲、皮膚角化、骨骼變化及凝血機制障礙。膽管造影示大膽管正常,小膽管扭曲。後為肝功能衰竭,曲張靜脈破裂、肝性腦病、腹水、水腫伴深度黃疸,往往是終末期表現。


引起膽汁性肝硬化的原因


1、自身免疫:

本病為原因不明,慢性進行性膽汁淤積性肝病,可能與自身免疫有關。一般認為PBC是一種自身免疫性疾病,淋巴細胞被激活後,攻擊中、小膽管,導致炎症反應。組織學上,頗似宿主對移植物的排斥反應,與肝臟同種移植的排斥反應有許多相似之處。


臨床上,病情緩解與惡化交替出現,常伴有其他自身免疫性疾病,如乾燥綜合征,系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎及慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等。體液免疫顯著異常,抗線粒抗體陽性率達90%~100%,80%患者其滴度大於1:80,有人在研究PB C時,甚至把抗線粒體抗體陽性作為病例納入標準。


2、肝外膽管梗阻:


膽汁性肝硬化分原發性膽汁性肝硬化和繼發性膽汁性肝硬化。後者由肝外膽管長期梗阻引起。


膽汁性肝硬化併發症有哪些

1、肝性腦病(肝昏迷):是最常見的死亡原因。


2、上消化道大出血:其中因門脈高壓引起的胃底或食道靜脈曲張破裂為多見,其他如出血性糜爛性胃炎、胃十二指腸潰瘍、賁門粘膜撕裂綜合征等也是出血原因之一。


3、感染:肝硬化患者易發生氣管炎肺炎、腸道感染自發性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血症等。


4、原發性肝癌:肝硬化和肝癌關係令人矚目,推測其機理可能是乙肝病毒引起肝細胞損害,而繼發的增生或不典型增生,以及乙肝病毒和肝細胞的整合和肝硬病人免疫功能改變等因素有關。

5、肝腎綜合征:肝硬化合并頑固性腹水持續時間長或合并感染,原有肝病加重等因素,出現少尿、無尿、氮質血症、低血鈉、低尿鈉,初始腎臟往往無器質性病變,故而稱為功能性腎功能衰竭,此併發症預後極差。


來源:99健康網

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