導語：多囊卵巢綜合征是一種什麼疾病？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫告訴您多囊卵巢綜合征的病因及常見問題。

概述

多囊卵巢綜合征（PCOS）是最常見的女性不孕的原因。女性的卵巢中有卵泡，卵泡是很小的充滿液體的囊狀物質，裡面有卵子。卵子成熟之後，卵泡會釋放卵子，隨後卵子會進入子宮等待受精。如果患有多囊卵巢綜合征，不成熟的卵泡會連在一起，形成大的囊腫或腫塊。卵子會在這些囊腫里成熟，但是卻不能正常排出。

因此，多囊卵巢綜合征的患者通常沒有月經或者只是偶爾有月經。因為不能正常排卵，所以大多數多囊卵巢患者都很難懷孕。如果PCOS得不到治療的話，就會引發更嚴重的健康問題，如糖尿病和心臟疾病。及早診斷與治療有助於控制病情以及阻止形成長期疾病。

一、PCOS的癥狀和危害

以下是多囊卵巢綜合征最常見的癥狀和跡象：

• 月經周期不正常；

• 沒有月經；

• 月經不正常；

• 經量增多或經期延長；

• 無法懷孕；

• 痤瘡；

• 面部毛髮茂密；

• 腰圍大於臀圍；

• 黑棘皮症：脖頸、腋窩、腰間贅肉或腹股溝處皮膚顏色發深。

多囊卵巢綜合症會引起激素失調，例如：

• 性激素失調。正常情況下，卵巢很少產生雄性激素。但如果患了PCOS，卵巢中的雄性激素會慢慢增多，這樣會導致女性停止排卵，長粉刺以及面部和身體的毛髮增多；

• 使用胰島素會產生不良反應。這種情況被稱為「胰島素抗性」。如果你的身體不能有效利用胰島素，血糖就會升高，最後，隨著時間的推移會增加患糖尿病的幾率。

二、PCOS的病因

目前，醫生也不清楚PCOS的確切病因，科學家正在研究它是否和基因有關。

許多PCOS患者同時也會患有糖尿病。許多證據表明，胰島素水平過高會增加雌激素的生成，這會使PCOS的癥狀惡化。

三、PCOS的診斷

醫生會了解詳細的信息，比如月經和生育史。

醫生還會進行盆腔和身體檢查，看看卵巢有沒有囊腫。如果發現了囊腫，醫生可能會進行陰道超聲波檢查，或者篩查囊腫和子宮內膜。

如果醫生懷疑是多囊卵巢綜合征，他可能會建議患者驗血檢查激素水平。患有多囊卵巢綜合征的患者某些激素水平可能會很高，比如睾酮。

除此之外，醫生可能會檢查胰島素和血糖水平，看看是否有糖尿病或胰島素抵抗。醫生可能還會檢查膽固醇水平，因為PCOS患者的膽固醇水平通常也會異常。

一旦確診，患者需要配合醫生，找到最佳的治療方法。

四、PCOS對生育的影響

因為多囊卵巢綜合征會阻礙排卵，所以會影響生育。一些患者雖然有月經，但是卻不排卵。患者可以服用生育藥物（如克羅米芬Clomid）或注射生育藥物來誘導排卵。還可以使用胰島素增敏藥物或類固醇來幫助排卵。一些研究還發現，服用低劑量的阿司匹林可以幫助預防子宮內膜形成血栓，促進血液流動，增加懷孕的幾率。

多囊卵巢綜合征患者的流產率更高，這可能是因為促黃體生成激素（促進黃體酮分泌的激素）水平過高。

胰島素和血糖水平升高還可能會引起胚胎的發育問題。胰島素抵抗還可能會降低卵子的質量，很容易導致流產。

預防流產的最佳方法就是讓激素水平恢復正常。此外，還要讓血糖和雄性激素水平恢復正常。如果患有糖尿病，處方葯二甲雙胍可以幫助控制血糖。

如果多囊卵巢綜合征患者懷孕了，一定要儘早檢查妊娠期糖尿病，因為多囊卵巢綜合征會引起血糖升高。孕婦血糖水平過高會導致巨大兒、胎兒肺部發育不全和難產。通常情況下，飲食和注射胰島素可以幫助控制妊娠期糖尿病。需要注意的是，孕期服用任何藥物都必須非常謹慎，一定要先諮詢醫生了解可能的風險和益處。初次懷孕之後，很多PCOS患者的月經都會恢復正常，以後再懷孕也會變得容易一些。

五、PCOS與其他疾病

多囊卵巢綜合征會增加患其他疾病的風險嗎？

月經不調和沒有排卵會讓女性的身體生成雌激素而不是黃體酮。黃體酮可以在每個月的經期讓子宮內膜脫落。如果沒有黃體酮，子宮內膜可能會過度增長並發生細胞變化。最後，可能會發展成一種被稱為子宮內膜增生的癌前病變。如果長時間不治療，可能會發展成子宮內膜癌。

PCOS還與其他疾病有關，比如胰島素抵抗、II型糖尿病、高膽固醇、動脈粥樣硬化、高血壓和心臟病。

PCOS患者通常還會有抑鬱和情緒波動的問題，而抑鬱可能還與糖尿病有關。痤瘡、脫髮和其他癥狀會使人自卑。不孕和流產也會讓人倍感壓力。幫助平衡激素的藥物或者是抗抑鬱藥物可以幫助緩解這些感覺。

六、PCOS的治療

PCOS無法治癒，所以需要很好的控制和管理才能預防進一步的問題。

有許多藥物都可以控制PCOS的癥狀。醫生最常開的藥物通常是避孕藥。避孕藥可以調節月經，降低雄性激素水平，還能幫助清潔痤瘡。

還有些藥物可以控制血壓和膽固醇。黃體酮和胰島素增敏藥物可以幫助女性來月經，還能幫助恢復正常的周期。吃低碳水化合物的均衡飲食可以幫助保持健康的體重，減輕多囊卵巢綜合征的癥狀。經常鍛煉可以幫助減肥，還能幫助降低血糖水平。如果是使用胰島素的糖尿病患者，鍛煉還能讓胰島素更有效。

雖然不是首選，但是卵巢手術也可以治療多囊卵巢綜合征，不過手術效果可能只能持續幾個月。

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