老百姓都說「談癌色變」。近年來，我國兒童腫瘤發病率以每年2.8%的速度遞增，城市兒童腫瘤發病率增速普遍高於農村兒童。

據世界衛生組織統計，惡性腫瘤已成為15歲以下兒童的第二大殺手，死亡人數僅次於意外事故。

全國腫瘤登記中心有數據表明，2000年-2010年，兒童腫瘤的發病率約為104/百萬，佔全部惡性腫瘤的1%。

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案例：1歲女童患惡性腫瘤腹大如球，切下腫塊重1公斤

長沙縣1歲3個月卻大腹便便的小女孩欣欣最近住進了湖南省兒童醫院，經過系統檢查和手術，醫生成功為其切除了位於脾臟重達1公斤的巨大腫塊，病理診斷為惡性梭形細胞腫瘤。

「真後悔沒有早點把孩子送到醫院。」聽到這個消息，欣欣的媽媽失聲痛哭。原來從滿月起，父母就發現欣欣的肚子比別的孩子要大，因為吃喝玩都還正常就沒有引起重視。

拖了一年多，直到欣欣的肚子隆起像個小皮球，肚皮上的血管都清晰可見了，這才把孩子送到了醫院。遺憾的是，雖然手術成功切除了腫瘤，但是由於錯過了治療時機，孩子的預後並不理想。

每年的4月15日至21日是全國腫瘤防治宣傳周，今年的宣傳主題是「科學抗癌，關愛生命」和「加強健康教育，遠離不良習慣」。

4月14日，在第23個全國腫瘤防治宣傳周到來之際，湖南省兒童醫院發布2012-2016年腫瘤住院患兒數據，呼籲全社會共同關注腫瘤對兒童健康的危害。

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數據：白血病居兒童惡性腫瘤之首

據湖南省兒童醫院2012-2016年腫瘤住院患兒數據統計，5年間共收治腫瘤患兒14546人次，佔總住院人次的4.85%，其中男孩7824人次。

從年齡分布來看，1歲以下嬰兒4123人次，1歲至3歲幼兒3115人次，4歲至6歲學齡前期4040人，7歲及以上學齡兒童3268人次，且腫瘤住院患兒的人數呈逐年增加的趨勢。

從地域分布來看，14個市州中來院治療排名前五的地區是長沙2400人次、邵陽1733人次、岳陽1437人次、永州1150人次、婁底1133人次，而郴州、湘西自治州、張家界相對人數較少。

在14546人次中，患有惡性腫瘤的患兒有8010人次，男孩佔62.31%%，惡性腫瘤中排名前五的疾病為白血病6715人次、淋巴瘤405人次、腎惡性腫瘤371人次、神經母細胞瘤64人次、肝母細胞瘤58人次；良性腫瘤患兒6536人次，男孩佔43.36%%，排名前五的疾病是血管瘤3860人次、淋巴管瘤1270人次、脂肪瘤200人次、色素痣102人次、畸胎瘤93人次。

湖南省兒童醫院業務副院長、耳鼻咽喉科趙斯君教授分析，腫瘤的發生常與遺傳、胚胎髮育、環境密切相關，兒童在各年齡段、全身各系統都可能罹患腫瘤。兒童腫瘤有生長快、病情進展迅速的特點，而孩子大多對不適的感知及表述能力有限，因此預防腫瘤的發生、早期發現和及時治療非常重要。

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警惕：九大徵兆是兒童腫瘤的發病前兆

雖然癌症猶如洪水猛獸吞噬著兒童的健康，但是發病前的徵兆卻是有跡可尋的。湖南省兒童醫院血液內科主任鄭敏翠教授提醒，幼兒在癌症發病之前，通常都會出現以下9種不明原因的癥狀。

1、不明原因的發燒：發燒是兒童疾病的常見癥狀，但持續兩周以上不明原因的發燒，尤其是不規則的低熱，用抗生素治療無效的，應注意腫瘤的可能。

2、不明原因的疼痛：關節酸痛、骨痛、腹痛、頭痛等有時也是腫瘤的信號，不要隨便吃止痛藥，要到正規醫院檢查。

3、不明原因的出血：面色蒼白，皮膚易出現出血點或紫斑，經常流鼻血或牙齦出血，應注意白血病。無癥狀的肉眼血尿。

4、不明原因的血象異常：血常規檢查提示白細胞過高或過低，或伴有紅細胞、血紅蛋白及血小板減少等情況，應找專科醫生諮詢。

5、內分泌紊亂的癥狀：孩子出現生長停滯或消瘦、不對稱肥胖或性早熟等，也需要考慮腫瘤的可能。

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6、不明原因的腫塊：在孩子熟睡，給孩子洗澡、換衣服時，摸摸肚子、兩側頸部、兩側腋窩有沒有腫塊，兒童腫瘤90%是以包塊的形式出現。

7、眼部變化：孩子眼球有異常反射光似貓眼，或視力有障礙、斜視或眼球向外突出等應眼科檢查排除眼部腫瘤可能，白血病、朗格漢斯細胞組織細胞增生症等也可能以突眼為首發表現。

8、神經癥狀：嘔吐、走路不穩、頭痛、顏面神經麻痹等，應注意是否為腦瘤的癥狀 。

9、無痛性淋巴結腫大：兒童淋巴結腫大很常見，多與感染有關。急性淋巴結腫大常伴有疼痛，感染控制後就會縮小，如果淋巴結腫大越來越嚴重且無壓痛感，摸上去較硬或者活動度不好，應檢查排除淋巴瘤。

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支招：

4

個建議

可降低兒童

腫瘤

發病風險

腫瘤低齡化已經不是一個新鮮的話題，臨床資料表明，腫瘤發病年齡逐漸提前，而某些成人易患的腫瘤甚至已盯上兒童。統計數據顯示，從上世紀60年代到現在，我國兒童腫瘤發病率增加了25%。

趙斯君教授表示，不論是成人還是兒童腫瘤，都與不良生活習慣有很大關係。喜食高脂肪、高熱量、低纖維素的飲食習慣和缺乏運動是導致一些腫瘤發病及發病年輕化的主要原因。而肺癌、胃癌及肝癌發病居高不下，與環境污染加重、吸煙人數增加和進食霉變食物等因素密切。預防腫瘤要從改善生活方式入手，良好的生活習慣、合理的膳食結構和健康的心理素質是預防的關鍵。做好以下幾點，可降低兒童腫瘤發生概率。

1、孕前準備要充分

準備懷孕應戒煙，不酗酒，不吃霉爛變質的食物；長期接觸化學、放射物質或電離輻射的，應脫離接觸一段時間後再生育；某些慢性或感染性疾病患者，應該在完全康復後再生育；避免在服用避孕藥或長期服用激素停葯不久後受孕。

2、孕期呵護要到位

懷孕頭3個月應避免感染，不要亂用抗生素，如果確實需要使用，應在專業醫師的指導下進行；家居裝修中的苯、甲醛等有毒氣體等也是致癌的罪魁禍首，要避免接觸。

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3、良性病變及早治

一些可能引起癌變的先天性畸形或疾病，如骶尾部畸胎瘤、家族性多發性結腸息肉病等應及早手術，巨大黑色痣或迅速增大的痣也應爭取早期治療。

4、遠離污染保健康

環境污染、輻射污染、生物污染和兒童腫瘤的發生相關。新房裝修盡量簡約環保，裝修後不宜立即入住，並開窗通風，使用具有吸附作用的措施以降低致癌風險；食材中殘留的農藥，以及食品添加劑、防腐劑等都是「隱形殺手」，同時嬰幼兒長時間暴露於煙草污染下，也會導致腫瘤發病率上升，家長應避免讓孩子被動吸入「二手煙」。

趙斯君教授表示，雖然腫瘤會影響兒童健康，但家長也不必要過於憂慮和緊張，保持良好的生活習慣會降低腫瘤發生概率。仔細觀察孩子的身體狀況，定期進行體檢，發現異常要及時就醫。只要早發現、早診斷、規範治療，約70%以上的患兒還是能夠治癒的。

湖南醫聊特約作者：湖南省兒童醫院 姚家琦 李奇

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