《醫院藍皮書》：5家北京醫院上榜全國頂級醫院20強

央廣網北京4月14日消息（記者王晶）據香港艾力彼醫院管理研究中心與社會科學文獻出版社共同發布的《醫院藍皮書：中國醫院競爭力報告（2017）》顯示，我國頂級醫院100強主要集中在北京、上海、廣州等一線城市，華東、華北強於其它區域。其中，在頂級醫院前20名中，北京就佔據五所，有中國人民解放軍總醫院、北京協和醫院、北京大學第一醫院等。

頂級醫院100強 高校附屬醫院比例高

藍皮書分析結果顯示，頂級醫院門急診量和年住院手術量較前年度增幅較大，床位和醫務人員負荷不斷增大。而在頂級醫院100強中，高校附屬醫院比例高，平均競爭力水平高於非高校附屬醫院。如位列第10位的復旦大學附屬華山醫院、第42位的中山大學附屬第三醫院、第61位的青島大學附屬醫院等。

頂級醫院100強的地區分布和競爭力指數還具有明顯的地區差異：七大區以華東和華北地區實力最強，如位列23位的山東大學齊魯醫院；省域（省市區）分布以北京、上海、廣東為中心，呈輻射狀遞減；城市分布集中在直轄市、省會城市以及少數地級城市。頂級醫院100強的競爭力排名分布與當地人均GDP有一定的正相關性。

該藍皮書關於如「頂級醫院100強」、「中醫醫院500強」等中國醫院競爭力榜單排名，根據醫療技術、醫院最優規模等多個維度的第三方評價體系完成評選。

圖為頂級醫院100強前20名

100強中醫醫院：廣東居首位，藏寧蒙缺席

藍皮書將從地域分布、競爭力要素等方面對2016屆中醫醫院100強進行第三方評價和分析。中醫醫院有5家進入頂級醫院100強，而100強中醫醫院在七大區的分布上，華東區以入圍醫院36家、競爭力指數為0.337的絕對優勢成為入圍醫院數量最多、競爭力指數最強的區域。

我國共有34個省級行政區劃單位（以下簡稱省份），中醫醫院100強分布在全國28個省份，其中廣東（9家）、浙江（7家）、江蘇（7家）是入圍100強中醫醫院數量最多的3個省份，而廣東的競爭力指數也居全國之首。如廣東省中醫院位列100強首位。

僅有3個省份（西藏、寧夏、內蒙古）沒有入圍100強中醫醫院。藍皮書指出，這或與該省份的經濟發展水平較低、中醫類醫院數量較少有較大關係。

據《2016中國衛生和計劃生育統計年鑒》，截至2015年年末，西藏僅有29家中醫類醫院，寧夏僅有24家中醫類醫院。總體而言，頂尖的中醫醫療資源在全國範圍內幾乎在各個省份有分布。

「遇上」分級診療 醫院公共服務水平需向基層傾斜

當下醫改已進入深水區，各層級醫院的均衡發展是分級診療落實的基礎。藍皮書中，中國工程院院士鍾南山提到，要改變目前我國醫療體系的倒金字塔型，需要縣級醫院有足夠的實力承擔「塔體」的中樞功能，否則分級診療難以實現。

而我國醫療水平低的醫院主要在基層。因此皮書指出，醫院公共服務水平需要向基層傾斜。

目前，縣級公立醫院主要提供縣域居民的常見病、多發病診療，急危重症搶救與疑難病轉診等醫療衛生服務，是農村三級醫療衛生服務網路的龍頭和城鄉醫療衛生服務體系的紐帶。綜合縣級醫院（含中醫醫院）在全國3000多個縣域內有6000多家，服務約9億人。優質縣級醫院主要集中在東部經濟發達地區，尤以蘇魯浙三省形成三足鼎立之勢。

2016屆縣級醫院100強、300強和500強的70%左右都集中在華東、華中地區，地區差異大。縣級醫院100強的半數以上集中在江蘇（23家）、山東（23家）、浙江（15家）等東部沿海經濟發達省份，有11個省份沒有入圍100強，各省份間的縣級醫院競爭力水平差距大。

藍皮書指出，這些差距說明大病不出縣在很多區域難以落實，或許這些區域可以從大病不出省做起。

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