咳嗽和鼻炎之間有關係嗎

專家介紹：鼻炎的癥狀提到咳嗽，相信大家會覺得莫名其妙，這不是氣管炎的癥狀嗎?咳嗽與鼻炎有什麼關係?也有患者會問：喉嚨沒有發炎，為什麼會咳嗽?事實上咳嗽也是一種癥狀，是一種因刺激物或過多的呼吸道分泌物，借著咳嗽這個動作將其排除，與喉嚨有沒有發炎並沒有一定的關係存在，所以喉嚨發炎造成咳嗽這個觀念並不對。

但咳嗽與鼻炎又有什麼關係呢?事實上，兩者的關係非常密切，比如說鼻炎或鼻竇炎引起的鼻涕倒流即是非抽煙者的慢性咳嗽最常見的病因，鼻過敏者易引起鼻咽喉等粘膜瘙癢感，也偶有咳嗽的動作，另外再加上急慢性鼻竇炎的分泌物倒流則可使癥狀加重。

此於一般兒童特別常見，咳嗽拖了約數星期之久，尤其在半夜睡覺時，或清晨剛起床時咳嗽加重，甚至於噁心想吐。此時用止咳藥物多無效，檢查時即發現鼻內鼻竇開口附近有非常粘稠而且黃色的分泌物附著，且形成一條細細涓流向下緩緩流至鼻咽部，再檢查口咽，偶可見到上述「黃色小瀑布」樣鼻膿繼續向下流至咽後吞入胃內，或於睡覺無意識時流入氣管造成夜咳不斷。

起床時由於鼻咽處分泌物很快地卡在咽處，造成噁心的現象及食欲不振(因吞入過多鼻膿)，故只給予一般止咳藥物或袪痰劑無法根治，經給予抗生素治療加上粘夜溶解劑多能有效解除咳嗽癥狀，所以一般學齡甚至學齡前的兒童，若咳嗽超過數星期，除了一般過敏性呼吸道或氣喘，一定要檢查有否鼻竇炎的可能，畢竟這是最常見的原因之一。

文獻也有記載，存在於上、下呼吸道粘膜、橫隔膜、胸膜、心包膜上有所謂咳嗽受體，當鼻或鼻竇炎之炎性反應釋出的化學介質會刺激這些受體引起迷走神經反射，使支氣管和吸呼肌的收縮引起咳嗽。因此咳嗽除了胸腔問題外，同時也是鼻炎癥狀的一種，不可不慎。

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