六旬老人把打火機當鑰匙開門，發起病連親人都認不得！

「紅梅花兒開，朵朵放光彩；昂首怒放花萬朵，香飄雲天外！，，，，，，」4月12日晚6點，剛吃完晚飯時分，在湖南省第二人民醫院神經內科一科，一曲嫻熟流暢、慷慨激昂的二胡獨奏曲《紅梅贊》從病房傳來，引得眾多患者跟著旋律爭相唱和。

而演奏二胡的，是15床68歲的劉爺爺，一位急性腦梗死的患者。

劉爺爺說，拉二胡，是為了感謝他的主管醫生、湖南省第二人民醫院神內一科副主任塗鄂文教授，以及病室主任劉秋庭教授、寧敏醫生和22病室神經內科團隊。

劉爺爺拿打火機當鑰匙開門，緊急送醫

68歲的退休幹部劉爺爺是老乾藝術團民樂隊隊長，擅長二胡演奏。有高血壓病史20多年，一直堅持藥物治療，從未出現過異常。

4月8日下午，劉爺爺和老伴外出回家，突然站立不穩，一路踉踉蹌蹌乘電梯上了16樓。

他在口袋裡摸索半天鑰匙，卻摸出個打火機來開門，老伴一看很是納悶，趕緊扶劉爺爺進了屋，在沙發上休息，並想送醫院，劉爺爺不肯。

1個多小時的昏睡後，準備吃晚飯。老伴卻觀察到爺爺坐到餐桌旁，動作緩慢不會拿筷子，趕緊通知女兒女婿將他送至湖南省第二人民醫院。

一路上，劉爺爺連老伴和女兒女婿的名字全部叫不出，認不得親人，不知道自己身在何處。

啟用最科學規範腦梗死救治方法，爭分奪秒

入院後，神經內科塗鄂文教授和寧敏醫生詳細了解了病情，高度懷疑患者突發急性腦梗死！

考慮到劉爺爺送來醫院時已不是最佳溶栓時機，在快速完成頭部磁共振、CT等檢查後，發現患者顳葉、頂葉等處發現腦梗死病灶，於是立即制定了一套治療方案。

（磁共振影像）

「患者高血壓病3級，屬於極高危組。」塗鄂文教授介紹，患者劉爺爺入院時情況危急，時間、地點、人物等定向力和計算力不合作，理解力異常，連日常生活中最常見的手機、鑰匙、茶杯都認不出，連老伴和女兒也不認識，更不明白自己是躺在醫院的病床上。

「入院當晚緊急進行MRI檢查顯示，左側顳、頂葉腦梗死病灶，我們立即為其行保護線粒體改善神經功能缺損、抗血小板聚集、調理血脂改善血管功能、減輕腦細胞水腫等等規範治療，及時控制了病情的發展。」塗鄂文教授說。

（搶救完病人已過了吃飯時間，塗鄂文教授在辦公室草草遲一點快餐）

短短4天能二胡演奏《紅梅贊》，醫術神奇

塗鄂文教授介紹，急性腦梗死是急性腦卒中的一種類型，具有高發病率、高致殘率、高致死率和高複發率這「四高」的特點。高血壓的患者一定要注意有效降壓，以及改變不良生活方式，才能有效預防腦梗死的發生。

（入院後第四天的劉爺爺）

腦梗死的治療過程中，可能會出現出血轉化、癲癇、各部位感染、心衰、應激性潰瘍等併發症。「劉爺爺在這幾天的治療過程中效果特別不錯，未發生任何併發症，正在一天天的康復。下一階段我們將對他進行高壓氧的治療，這樣，能爭取最大限度的康復。」塗教授說。

（一曲《紅梅贊》感謝醫生）

在治療後的第4天，劉爺爺已經能認出女兒，並叫出名字，也知道自己是在醫院裡接受治療。因此，他讓女兒回家拿來他最心愛的二胡，要為湖南省第二人民醫院神經內科的醫生們演奏，以表示內心的謝意。

湖南醫聊專欄作者：湖南省第二人民醫院 劉莉

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