急診 經典150知識點

急診 經典150知識點

1、一般在服毒後幾小時內洗胃最有效

4~6 小時內

2、 重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好 ?

二巰丁二鈉

3 、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什麼？

保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸

4 、銀環蛇咬傷致死主要原因

呼吸衰竭

5 、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法

單價抗蛇毒血清

6 、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

胰蛋白酶局部注射或套封

7 、哪一種食物中毒以神經系統癥狀為主要臨床表現，且病死率高

肉毒桿菌食物中毒

8 、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是

人工呼吸和胸外心臟按壓

9 、重度哮喘時，應採取哪些措施

吸氧，改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質平衡失調，應用糖皮質激素

10 、重度哮喘是指嚴重哮喘發作至少持續時間是多少？

24 小時以上

11 、重度哮喘時，每日氨茶鹼靜脈滴注的劑量不宜超過

1.5g

12 、重度支氣管哮喘，一般搶救措施是什麼？

靜脈滴注氨茶鹼，靜脈滴注糖皮質激素，氧氣吸入，靜脈補充液體

13 、支氣管哮喘發作期禁用

嗎啡

14 、支氣管哮喘的臨床特徵是

反覆發作陣發性呼氣性呼吸困難

15 、急性肺膿腫的治療原則

積極抗感染，輔以體位引流

16 、急性原發性肺膿腫特徵性的臨床表現是

大量膿臭痰

17 、肺結核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是

安靜休息，消除緊張情緒

18 、搶救大咯血窒息時，最關鍵的措施是

立即採用解除呼吸道梗阻的措施

19 、肺結核大咯血，最危險的併發症

窒息

20 、浸潤型肺結核大咯血採取

患側卧位

21 、慢性支氣管炎急性發作期治療最主要的措施是

控制感染

22 、突然發作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見於

氣管內異物或梗阻

23 、哪一種疾病，最易發生呼吸衰竭

阻塞性肺氣腫

24 、高血壓患者發生心力衰竭的最早癥狀是

勞力性呼吸困難

25 、診斷急性肺水腫，最有特徵意義的表現是

嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰

26 、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是

頸靜脈怒張，肝頸靜脈迴流征陽性

27 、呼吸困難最常見於

左心功能不全

28 、哪種情況產生急性肺水腫時，宜用嗎啡

急性心肌梗死伴持續性疼痛

29 、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是

心臟擴大伴奔馬律

30 、心功能不全最早的體征是

舒張期奔馬律

31 、左心衰最嚴重的表現是

肺水腫

32 、右心衰竭的主要臨床表現是

體循環靜脈淤血及水腫

33 、急性肺水腫最有特徵性的表現是

咯大量粉紅色泡沫痰

34 、產生左心衰竭的臨床表現，主要是

肺淤血、肺水腫

35 、呼吸困難最早出現於

左心衰竭

36 、室上性心動過速最多發生於什麼

無器質性心臟病

37 、用刺激迷走神經的方法，可以糾正的心律失常是

陣發性室上性心動過速

38 、預激綜合征最常伴發

上性心動過速

39 、預激綜合征最主要的特徵是

QRS 波群開始部粗鈍

40 、診斷室速最有力的心電圖證據是

出現心室奪獲或室性融合波

41 、表現為心動過緩 - 心動過速綜合征的患者，最好選用

安裝按需型人工心臟起搏器

42 、室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作首選措施是

電復律

43 、 III 度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速，首選

心室起搏

44 、左右束支阻滯，治療應選用

安置心臟起搏器

45 、以下各項中，哪項最易引起阿 - 斯綜合征

III 度房室傳導阻滯

46 、房顫發生後易引起哪種合并症

體循環動脈栓塞

47 、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是

支氣管靜脈破裂

48 、風心病二尖瓣狹窄發生房顫後，常見的併發症是

動脈栓塞

49 、哪種心臟病，不宜使用血管擴張劑

心包填塞征

50 、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率 120 次 / 分，首選治療是

西地蘭控制心室率

51 、心絞痛及昏厥常見於

主動脈瓣狹窄

52 、二尖瓣狹窄竇性心律由於過勞而發生急性肺水腫，最恰當的治療是

速尿

53 、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是

左室衰竭

54 、風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是

心力衰竭

55 、二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是

勞力性呼吸困難

56 、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用

阿托品

57 、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應首選

苯妥英鈉

58 、洋地黃中毒常見的心電圖表現是

室性早搏二聯律

59 、心力衰竭引起的室性早搏，未經藥物治療應首選

洋地黃

60 、急性心肌梗死並發心源性休克的主要原因是

心排血量急劇降低

61 、急性心肌梗死早期（ 24 小時內）死亡主要原因是

心律失常

62 、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用

嗎啡

63 、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由於

直接擴張冠狀動脈

64 、急性心肌梗死患者心電監護示「室顫」，立即進行搶救，第一步應行

非同步直流電除顫

65 、心臟猝死病人一半以上見於何種疾病

冠心病

66 、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷可能是什麼？

高血壓腦病

67 、高血壓病最常見的死亡原因是

腦血管意外

68 、什麼表現最能提示急進性高血壓

視力迅速減退，視網膜出血及滲出或視乳頭水腫

69 、治療高血壓危象，哪一種藥物應考慮首選

硝普鈉

70 、心包填塞與右心功能不全，哪項在鑒別上最有意義

奇脈

71 、急性心包積液時最突出的癥狀是

呼吸困難

72 、猝死較多見於哪種心肌病

肥厚型梗阻性心肌病

73 、哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降

革蘭陰性桿菌敗血症

74 、男性， 20 歲。肌注青黴素後突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是

立即靜脈注射腎上腺素

75 、休克的基本原因是

有效循環血量不足，臟器的微循環灌注不良

76 、引起心源性休克最常見的病因是

急性心肌梗死

77 、哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好

過敏性休克

78 、提示胃穿孔最有意義的根據是

氣腹徵象

79 、消化性潰瘍最常見的併發症是

出血

80 、上消化道大出血最常見的原因是

消化性潰瘍

81 、出血壞死型胰腺炎的特徵是

臍部及腰部皮膚呈青紫色

82 、急性腹痛伴休克，最常見的病因是

急性壞死型胰腺炎

83 、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適

安定

84 、對腎病綜合征最有效的治療藥物是

糖皮質激素

85 、腎病綜合征最常見的併發症是

感染

86 、尿毒症患者糾正酸中毒後發生抽搐，最迅速有效的治療措施是

靜注葡萄糖酸鈣

87 、尿毒症病人病情危重的表現是

心包炎

88 、尿毒症最常見的死亡原因是

心功能不全

89 、治療尿毒症心功能不全的最有效方法是

透析

90 、慢性粒細胞性白血病發生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為

脾梗死

91 、在我國糖尿病死亡的主要原因是

腦血管意外、冠心病

92 、脊髓休克時，出現什麼癥狀

雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，並肌張力低下，反射消失，尿瀦留

93 、高血壓性腦出血最好發的部位是

基底神經節

94 、腦出血最常見的部位是

內囊外側部

95 、腦出血最常見的病因為

高血壓

96 、高血壓腦出血最常見的誘發因素為

情緒激動或用力過度

97 、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是

靜脈滴注甘露醇

98 、高顱內壓病人做腰椎穿刺放腦脊液後，突然呼吸停止。這是因為誘發了

小腦扁桃體疝

99 、顳葉鉤回疝出現同側瞳孔散大的常見原因是

動眼神經受壓

100 、枕大孔疝疝出的組織是

小腦扁桃體

101 、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點是

早期出現呼吸驟停

102 、腦疝致命的原因是

腦幹受壓

103 、治療腦水腫

儘早使用腎上腺皮質激素

104 、腦出血和蛛網膜下腔出血的重要區別點為

有無定位體征

105 、腦出血的急性期治療為

降血壓 甘露醇降顱內壓 保持水、電解質平衡 ，抗生素預防治療感染

106 、蛛網膜下腔出血最常見的原因

先天性腦底動脈瘤

107 、蛛網膜下腔出血最常出現

腦膜刺激征

108 、蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是

均勻血性腦脊液

109 、蛛網膜下腔出血急性期的治療選用

尼莫地平

110 、腦血栓形成最常見的病因是

腦動脈粥樣硬化

111 、腦梗死急性期主張不用血管擴張葯，是因為可引起

腦內盜血現象

112 、腦血栓形成治療應選用

低分子右旋糖酐

113 、在急性腦血管病中，起病最急的是

腦栓塞

114 、造成癲癇的常見原因 產傷 顱內腫瘤

腦炎 腦囊蟲病

115 、癲癇持續狀態是指

全面性強直 - 陳攣性發作頻繁出現，間歇期仍意識不清

116 、全面性強直 - 陣攣性發作時，首先要

注意呼吸道通暢

117 、治療敵敵畏急性中毒的膽鹼酯酶復能劑是

雙復磷

118 、有機磷農藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應選用

解磷定

119 、急性有機磷農藥中毒發生肺水腫時，首要搶救措施是

靜注阿托品

120 、急性有機磷農藥中毒死因，最主要

呼吸衰竭

121 、急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法

氧氣療法

122 、下肢遠端嚴重活動性出血時，止血帶扎在哪個部位最合適？

大腿中 1/3

123 、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續阻斷血流時間不得超過：

60 分鐘

124 、在創傷急救止血時，常用的止血方法有：

指壓止血法，壓迫包紮法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法

125 、創傷性窒息的特徵是

面部、眼結膜、上胸部淤血

126 、胸部外傷後，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為：

二氧化碳儲留，缺氧

127 、開放性氣胸的急救，首先要：

迅速封閉胸壁創口

128 、嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是

胸壁加壓包紮

129 、張力性氣胸急救措施為：

粗針頭排氣減壓

130 、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：

胸腔穿刺

131 、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應考慮

心包填塞

132 、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應診斷為

實質性臟器破裂

133 、腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是

在積極治療休克的同時手術探查止血

134 、胃穿孔的 X 線檢查所見為

膈下游離氣體

135 、急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般是

先上腹痛，後噁心或嘔吐，再右下腹痛

136 、單純性闌尾炎的腹痛性質是

隱痛或鈍痛

137 、急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽後，腹痛性質是

持續性脹痛

138 、急性闌尾炎，當腹痛尚未轉移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是

壓痛已固定在右下腹

139 、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是

嘔吐

140 、膽管結石急性發作和急性膽管炎典型的三聯征是

突發劍突下偏右陣發性絞痛、畏寒發熱、黃疸

141 、急性胰腺炎時，血澱粉酶升高的規律為

發病後 3~12 小時升高， 24~48 小時達高峰

142 、下列哪種腎外傷最常出現血尿

腎裂傷

143 、顱內壓增高的三聯征是

頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

144 、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是

劇烈頭痛

145 、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是

大動脈搏動消失

146 、心跳停止時間是指

循環停止到重建人工循環的時間

147 、復甦處理要爭分奪秒，最主要的目的是

為迅速恢復腦的血液循環

148 、一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內重建呼吸和循環

4~6 分鐘

149 、胸外電擊除顫時，電極板安放的位置應在

右第二肋間前胸壁，心尖區或心尖區後胸壁

150 、心跳復甦後，最容易出現的繼發性病理改變是

腦缺氧性損害

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