男人逆向射精，吃什麼葯通精

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某男，29歲，未婚，就診。有夜遊史，因尿道患尖銳濕撫，於某醫院手術治療，術後尿道黏連狹窄，作尿道擴張術，愈後在門診尿檢發現精子存在。囑患者7天後用避孕套盛裝精液及排精後收集兩杯尿液送檢。

化驗結果：精液量約為0.2毫升，黏稠，少量精子。尿檢：第1杯尿精子偶見，第2杯尿有大量精子存在，確診為逆行性射精。並見尿道刺痛，排精時精液量少，舌淡紅邊有瘀斑、苔黃膩。患者因不潔性交，感受淫邪，淫毒內陷，化為濕熱，蘊結下焦。尿道創傷，精關經脈受損，阻滯氣機，氣血瘀滯互結而成本病。

治擬活血化瘀（2），輔以清熱利濕，用基本方（1）配合用男性外生殖器治療儀理療（3）。1個療程結束後複檢，排精後收集3杯化驗，第3杯尿液中仍有少量精子存在。繼續治療1療程後複檢。精液量1.5毫升，尿檢3杯試驗：第2、第3杯未發現精子，臨床治癒。

【藥方】

（1）基本方：黃柏、魚腥草、王不留行各15克，知母、赤芍、桃仁各12克，木通、車前子各9克。每日1劑，15天為1療程。

（2）活血化瘀：在基本方的基礎上，加重赤芍、桃仁、王不留行的劑量。

（3）理療：將患者的陰莖套入盛裝有36~38度中藥的玻璃筒內，用腳踏治療器，有節奏地控制每分鐘6?8次，並保持一定的負壓，使陰莖海綿體膨脹增大，提高局部血循環及神經傳導功能。每日1次，每次30分鐘，10~15天為1療程。

【評按】

逆行性射精，又稱後向性射精，指患者在性交時陰莖正常勃起，性交過程有正常地情慾高潮，並能正常地完成射精動作，但精液沒有按正常通路射出尿道口進入陰道，而是逆流射於膀胱的病症。

本病是導致男性不育症的主要病症之一。由於此病中醫學無相應病名，因而在臨床上通常運用補肝益腎、補中益氣、清熱解毒、活血化瘀等方法進行治療。只要辨證恰當，多數患者能夠治癒。

本患者由於不潔性交，感染穢毒，滯留下焦，化為濕熱，阻塞氣機，精關瘀滯不通而成本病。在清熱利濕的基礎上，加重其活血化瘀之力，意在使其濕熱清、瘀阻袪、血脈通，從而使腎氣暢達，逆行射精之症得以康復。

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