一名高齡產婦出血6200毫升 7小時搶救耗費140塊紗布

失血量超出成年人全身血量，早產寶寶仍未脫離危險

425分鐘，對大多數人也許只是睡一覺的時間，而對於產婦胡女士（化名）來說，卻是生死之間的時間。4月13日凌晨1時55分，一陣急促的腳步和推車的滾輪聲打破了深夜寧靜，一名高危孕婦被緊急推進省婦幼保健院中心手術室。「孕婦在病房突發大出血，出血量已達到1500毫升！」當班護士向值班醫生報告後，搶救小組馬上組織搶救。經過7個多小時的緊張手術後，醫生終於將患者從死亡邊緣搶救回來，目前產婦狀況穩定，但孩子仍未脫離生命危險。

高齡產婦懷孕7個月反覆出血

今年37歲胡女士是一位高齡孕婦，孕期剛滿7個月。由於之前曾有兩次流產史，去年胡女士在得知懷上第一胎的消息後，全家都喜出望外，卻不料孕期突發陰道出血。經當地醫院檢查後，診斷胡女士是「兇險性前置胎盤並胎盤植入」，繼續妊娠的風險極大，隨時可能出現大出血，甚至危及生命。

但是胡女士和家人都不願放棄這個來之不易的寶寶，便抱著一線希望輾轉來到南昌繼續治療。針對胡女士的高危情況，醫療專家多次組織研討病情、嚴密監測，希望能盡量延長孕期。但胡女士反覆出血，情況相當不穩定，醫護人員只有做好隨時手術的準備。13日凌晨1時55分，胡女士在病房突發大出血，瞬間出血量就達1500毫升，搶救必須爭分奪秒。

產婦突發大出血 多個器官粘連

「『兇險性前置胎盤植入』本來就是產科手術中難度最高的一種，由於胡女士病情嚴重，使得這個手術難上加難。」產科副主任醫師廖宗高介紹說，由於產婦之前實施過多次手術，腹腔內粘連情況嚴重，多個器官都粘連在一起，無形中給手術和取胎搶救增加了巨大困難。

13日3點07分，在醫護人員的努力下，寶寶被成功取出。但由於早產，胎兒出生後哭聲小、反應欠佳，早在一旁守候的新生兒科醫生立刻對寶寶展開復甦搶救。通過氣管插管正壓通氣，胎兒開始自主呼吸，隨後立刻被送往NICU進一步搶救治療。但是此時此刻，死神還沒有離開，胡女士依然處在大出血的危險當中。時間一分一秒過去，醫護人員手術台上密切配合，手術台下隨時監測，調整輸液治療，加壓加溫輸血，自體血液回輸，保溫毯保溫，持續體溫監測……所有人都在為挽救產婦的生命而努力。

7小時搶救耗費140塊紗布

13日上午9時10分，手術持續了7個小時05分，產婦終於生命體征平穩，安全送回了病房。在425分鐘的搶救中，胡女士多次出現危急值，又多次被醫務人員給拉了回來。「高危妊娠的產婦大出血情況很多，但是像這麼大量的出血手術，還是很少碰到的。」據廖副主任介紹，整個手術中，胡女士的出血量達到6200毫升（其中利用術中自體血液回輸技術輸血2305毫升），面對這麼大的出血量，醫護人員在搶救中光是紗布就用了140塊！「一般來說，正常的手術過程最多也只需要10-20塊紗布，這個出血量早已超出了一個成年人全身血液量。」廖宗高感慨道。

手術成功後 醫生累癱在牆角

到手術成功完成的那一刻，所有參與搶救的醫護人員才鬆了一口氣，每個人也都疲勞至極。有的醫生因為長時間的站立出現了頭暈、出冷汗等低血糖癥狀，為了緩解不適，一口氣連灌了兩大壺水；有的醫生在手術結束後高度緊繃的神經一下子放鬆下來，癱坐在手術室的牆角睡了過去。

記者了解到，2016年省婦幼保健院分娩總量為22258人次，較去年增長28.1%，佔南昌市分娩增長數的72.7%，其中搶救孕產婦402人次，較去年增長27.2%。據產科主任鄭九生介紹，隨著國家全面兩孩政策的實施，生育需求集中釋放，醫院承接的高齡、高危孕產婦人數不斷增多，而高難度產科手術也將是產科醫生將要面臨的一大挑戰。（徐華 記者 陳詩蕾 文/圖）

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