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卵巢早衰哪種人容易患有這病?

試管代孕研究發現,卵巢早衰(POF)是一種有多種病因的綜合征。由於其引發的相關健康問題,越來越引起人們的重視。臨床研究發現,在人群中有一些個體容易發生卵巢早衰。

(1)早絕經家族史:流行病學研究發現,早絕經有家族遺傳傾向,即母親早絕經,女兒傾向早絕經,甚至出現卵巢早衰。

通過對家族史的仔細分析,家族性POF的發病率在不同的人群中報道分別為4% - 31%,可見遺傳因素在POF中佔主要人群中報道分別為4% -31%,可見遺傳因素在POF中佔主要地位。X染色體的異常一直被公認為是引起POF的主要病因,如T urner綜合征及X染色體微缺失 Turner綜合征(是最常見的引起POF的明確病因,POF的發生率可達84%。臨床表現除身矮、軀體畸形外,主要表現為性幼稚如原發閉經、卵巢早衰、不孕及性功能低下,第二性徵不發育,雙側卵巢呈條索狀發育不良)、脆性X染色體綜合征(主要表現為中度到重度的智力低下,語言行為障礙及卵巢早衰)。隨著分子生物學的進展,研究者們在常染色體上也發現了越來越多的與POF相關的候選基因。

(2)其他內分泌腺體或系統的自身免疫性疾病的患者: 自20世紀50 年代開始,研究者發現9%-40%的POF患者合并其他內分泌腺體或系統的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、重症肌無力、甲狀旁腺功能減退、類風濕關節炎、特發性血小板減少性紫瘢、糖尿病等。POF患者常合并 2種或以上的自身免疫性疾病,所有伴隨POF的自身免疫疾病中,甲狀腺疾病是最常見原因,12% - 33%的POF患者能被檢測出患有甲狀腺疾病。18%的POF患者中,家族中存在遺傳性甲狀腺疾病。第二常見的是多腺體自身免疫疾病(PAGD,Addison病合并內分泌系統功能障礙),在PGAD工型中,POF發病率為17% - 50%,PGAD Ⅱ型中,POF的發生率為3.6%一7%,PGAD Ⅱ型中包括自身免疫性Addison病、甲狀腺自身免疫和胰島素依賴型糖尿病。還有其他如白斑、禿頂、慢性萎縮性胃炎、惡性貧血等。這些綜合征自然病程變化多端,在發病前後都有可能出現POF的癥狀,如Addison病,POF通常比腎上腺癥狀要提早發生,Yan 等篩查119名核型正常的POF患者,通過相關指標的測定,32%免疫性POF,其中甲狀腺功能減低佔27%,Addison病和糖尿病佔2.5%。

(3)接受手術、化療、放療治療的患者:手術直接切除雙側 卵巢後其臨床表現與卵巢早衰一致,但不屬於卵巢早衰。有些手術雖未切除雙側卵巢但手術後易發生卵巢早衰,如子宮切除、輸卵管結紮或切除、子宮內膜異位症的保守性手術或半根治手術、卵巢腫瘤剝 除術或一側卵巢切除術等。原因是這些手術損傷了卵巢周圍的血液供應,或直接損傷了卵巢組織從而導致卵巢衰竭。

某些化療藥物可以引起 卵巢早衰,藥物對卵巢功能的影響主要取決於藥物的種類、劑量及患者的年齡。放療導致的卵巢衰竭主要與患者年齡和接受的劑量有關。卵巢放療劑量≥600cGy時,幾乎所有大於40歲的婦女都發生卵巢衰竭。

(4)環境毒素:環境毒素引起卵細胞破壞可導致卵巢衰竭。許多環境毒素影響人類的生殖功能,現有的研究 資料表明,來源於橡膠製品、塑料製品、殺蟲 劑、抗氧化劑 等代謝後能產生4—四乙烯環乙烯者,可能引起卵巢功能衰退。吸煙是被研究最廣泛的改變卵巢功能的毒素。一般來講,吸煙者比不吸煙者早閉經。本文章來源於孕育之家論壇

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