遇到認為自己得病的患者怎麼辦

熱播醫療劇《外科風雲》第二集,胸外科醫生陸晨曦（白百何扮演）因為惹惱了一位患者，而被科主任處分。估計很多現實中的醫務人員也會被這樣的患者搞得心煩：都和你說了千遍了，你怎麼就不相信我呢？

醫療這個行業和很多其他行業不同，其他行業的公司生產一樣東西，都希望大家搶著來買，醫療行業不能說大家搶著來醫院看病的，醫生也不能站在大街上逢人說你氣色不好去醫院看看吧。醫院是等著患者來就醫，那麼現在患者來了，而且認為自己得病了，醫生怎麼就不看了？

回顧一下劇情。患者咳血，尤其是隔壁鄰居因為咳血得肺癌，因此也認為自己患了嚴重疾病，甚至在百忙之中抽出時間來醫院看病。找了呼吸科主任看，一些檢查後得出的結論只是呼吸道撕裂傷，休息幾天就好。應該說大部分患者聽到這樣的結論會很高興，畢竟不是重大疾病，不過這位患者不這麼想，認為主任水平不行。主任說了一句話「找其他醫生看也是這個結論」讓該患者不愛聽了，轉而找到胸外科，而陸晨曦正好遇到的就是這位情緒暴躁的患者，理論了幾個回合，陸晨曦一氣之下在病歷寫上「精神病」。

比較一下雙方的差別：

患者：

認為自己咳血很嚴重

證據是隔壁鄰居因為咳血是肺癌

認為醫生水平不行

自己百忙之中抽出時間看病

來看病的，不是受氣的

醫生不重視自己

醫生：

認為一時性癥狀，不嚴重

證據是檢查結果呼吸道撕裂

認為其他醫生也是此診斷

患者在浪費醫生時間

患者精神有問題

患者態度囂張

以上比較來看，患者是站在主觀立場，醫生站在客觀立場。以客觀的角度能否解決主觀的問題？還得看患者主觀能否改變。強擰的瓜不甜，惹惱了患者投訴你。

俗話說：安心養病。患者心不安，如何將養的好？病的解釋還有以下情況：

子曰：「君子病無能焉，不病人之不己知也。」--《論語·衛靈公》

此處的病是擔心的意思。

君將哀而生之乎？則吾斯役之不幸，未若復吾賦不幸之甚也。向吾不為斯役，則久已病矣。--《捕蛇者說》柳宗元

此處的病是苦惱的意思。

宋人有閔其苗之不長而揠之者，芒芒然歸，謂其人曰：『今日病矣！予助苗長矣！』其子趨而注視之，苗則槁矣。--《孟子·公孫丑上》

此處的病是疲憊的意思。

因此，病不僅僅是身體上的問題，還包括了心理上的問題。同樣，醫生不僅要幫助患者身體上的恢復，還要考慮如何調整患者心理的平衡。

首先態度上要附和

醫生在和患者交流的過程中，如果發現患者特別重視，或者花費了大量的時間精力在看病，那麼醫生至少在態度上也要表現出對該癥狀的重視，譬如口頭呼應患者的說法「嗯，咳血是很多疾病的一種表現，肺癌是其中一種疾病，的確要好好檢查一下」，等到檢查完了，可以這麼說「您看現在只有咳血一種癥狀，肺癌的其他表現都沒有顯示，要不您再問問那位鄰居除了咳血，他還有哪些指標不正常的？」等等。

其次行為上建議患者多找幾位醫生確診

一個醫生的水平在其專業領域可能是最高的，但在其非專業領域可能是有限的，如果患者在您這裡沒檢查出什麼，也不代表真的沒有患病，當然可以建議患者多找幾位專家看看。甚至可以指點一下患者到哪裡找哪位醫生看哪類情況，這樣患者同樣會認為您替TA考慮了。

最後情緒上一定要保持平和

患者著急，醫生不能急，更不能像陸晨曦那樣和患者吵架。患者聲音提高八度，醫生也提高八度；患者揮舞拳頭，醫生也揮舞拳頭；到底誰在聽誰的？保持情緒的穩定，是一位醫生顯示頭腦清醒的標誌。一位很衝動的醫生，患者如何相信您的判斷。

《外科風雲》只是剛剛開始，好戲還在後頭；陸晨曦也還年輕，臨床還需磨練。醫患溝通不是為了不被投訴，而是希望能和患者站在一起，對抗疾病。以病人為中心，不是以疾病為中心，重點是人。對於人來說，心病才是最難醫的。醫者，仁心矣！

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