經典就診故事——為什麼我會得高血壓？

A奶奶初次來診所看病的時候是2個月前。當時她除了有高血壓外，還有風濕病、慢性胃病、腹脹、雙下肢嚴重水腫。當時，最要命的是她的胃病，疼的她幾乎不能正常入睡，服用了 醫館吳醫生開的中藥之後，第二次來的時候，她的胃痛、腹脹都已經消除，接下來吳醫生著重治療她的風濕以及雙下肢嚴重水腫，第二次就診的時候，A奶奶開了2周的中藥，第三次就診的時候，雙下肢的水腫也有很大的改善。

治療了胃病，緩解了風濕病，吳醫生接下來的治療主要針對A奶奶的高血壓。

對高血壓病稍微有點的了解的都知道，高血壓人群不能突然停葯，因為西藥對於高血壓人群的作用，只是使血壓維持在一個正常的水平，並不能根本解決問題，但至少緩解了血管的痛苦，而中藥除了能控制住目前的高血壓的狀態之外，對於高血壓早期的人群還能挽回他們的高血壓，經過一些長期的中藥治療甚至能讓他們不吃西藥也能保持在正常水平。

由於A奶奶她是外國人，加上今年78歲的高齡，及時醫囑交代清楚了，她執行的過程有時候「自作主張"，當然她的自作主張更多的來自她的記憶混亂，而不是故意這樣的。

從第四周開始，A奶奶的服用的藥物主要針對她的高血壓，期間她由於飲食偏於涼的食物，胃病也有發作，經過了一個月左右的高血壓的治療，A奶奶的血壓呈現向緩慢的下降的趨勢，也有偶爾上升，繼而又下來的趨勢。

就在上一次的就診過程中，A奶奶最後走的時候，突然特別認真而嚴肅的說了一句話：「醫生，為什麼我會得高血壓？」

今天，我們用中醫的觀點來說說，高血壓偏愛的三種人群都長啥樣。希望大家從中受益。

愛生氣型

長期抑鬱惱怒，肝氣鬱結，氣鬱化火，導致風陽升動，進而肝陽上亢，上擾清竅，發為眩暈。表現為高血壓。

小編有話說：

西醫未進入中國前，在古代中國，對於高血壓病的記載和中醫的眩暈是有相同之處了，但兩者又不是完全等同。因為，古書里沒有高血壓這個詞，出於對病機的描述準確以及傳授原汁原味的中醫，我們採用傳統醫學的語。

飲食不節型

嗜酒及肥甘，饑飽無常均傷及於脾，脾失健運，水谷不能化生精微，聚濕生痰，痰濕中阻，發為眩暈，表現為高血壓。

久病纏綿型

久病入絡，病情遷延不愈，日久波及血分，血行不暢，淤血內停，滯於鬧竅，清竅失樣，發為眩暈，表現為高血壓；同樣久病體虛，傷及腎陽，導致髓海失於涵養，而見眩暈，表現為血壓增高。

對於A奶奶，78歲的她，在50歲左右丈夫就辭世而去，一個人帶著孩子長大，期間又奔波於不同的國家，她的高血壓大約開始於她兒子的結婚那幾年，家庭成員相處不太順利以及經常在不同國家穿梭等等情況，讓她的性格起伏波動很大。毋庸置疑，A奶奶之所以得高血壓用中醫的觀點就是太愛生氣，最重要的是沒有發泄出去，從而日積月累，肝氣鬱結，氣鬱化火，導致肝陽上亢，用現代醫學的檢查手段診斷為高血壓。

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