婦科（備孕）檢查的時間、檢查的項目和注意事項

檢查時間

月經周期中的不同時間適合的檢查項目：

1、適合陰道出血期間檢查的情況：同房出血、宮頸糜爛出血、絕經後出血。

2、月經乾淨後3~7天的檢查項目：上環或取環、宮頸治療、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、輸卵管通液術、輸卵管通氣術等。

3、臨近月經來潮或月經來潮的第一天適合檢查項目：診斷性刮宮術，對於月經周期紊亂和患有不孕症，以了解卵巢功能，有無排卵。

但是，如果出現有持續性不規則的陰道出血，或突然大量出血伴有腹痛、暈倒、腫物出現時，就不能夠等到月經乾淨後了，否則延誤了病情。

檢查項目

已婚備孕1年以上都未成功懷孕的，或者有婦科疾病，這個時候都需要對身體進行排查性檢查。 進而明確真正病因。

1、常規排查性檢查：主要指詢問病史及行無創傷性以排除全身性疾病的檢查。

2、外陰部檢查：觀察外陰發育情況及有無其它異常。

3、陰道腹部聯合檢查：適合已婚，醫生通過觸診以了解陰道、宮頸、子宮附件等生殖器官有無異常。

4、肛門、腹部聯合檢查：適合未婚，醫生通過觸診以了解陰道、宮頸、子宮附件等生殖器官有無異常。

5、陰道、直腸及腹部聯合檢查：醫生通過觸診以查清子宮體位置、子宮的大小、子宮後壁情況、主韌帶、子宮骶韌帶、子宮直腸窩、陰道直腸隔、盆腔內側壁及直腸等有無增厚、壓痛及腫瘤情況。

6、宮腔鏡檢查：可以直視到宮腔內結構及內膜情況，有無粘連、有無息肉等。

7、腹腔鏡檢查：可以直視子宮附件及整個盆腔器官和組織的情況，有無腫瘤、腫瘤性質大小、有無炎症及粘連、粘連程度及範圍等等。

8、子宮腔輸卵管造影：了解子宮腔及輸卵管結構是否正常、內膜是否均勻、有無粘連、息肉等情況。

9、輸卵管通液術：了解輸卵管發育是否正常、管腔是否有粘連及通暢。

10、輸卵管通氣術：檢查輸卵通的通暢性，由於假陽性率高，目前已經很少用。

11、基礎體溫測定：了解黃體功能及排卵情況。

12、子宮頸粘液結晶檢查：了解卵巢功能有無排卵。協助診斷月經失調、不孕、早孕等。

13、陰道脫落細胞周期性塗片：了解體體雌激素水平、卵巢功能狀態有無排卵等。

14、白帶鏡檢：檢查陰道清潔度及陰道滴蟲、念珠菌及淋球菌、支原體、衣原體等致病菌。

15、宮頸刮片：查找有無腫瘤細胞，主要用於篩查。

16、宮頸活檢：疑有腫瘤時的進一步取對應的宮頸組織進行病理檢查。

17、診斷性刮宮及分段刮宮：子宮內膜息肉、腫瘤及檢查卵巢功能有無排卵情況的檢查。

注意事項

去醫院做有介入性或者創傷性的婦科檢查前以下這10點情況必須要注意的，避免影響檢查的順利進行和檢查結果的準確性。

1、就診檢查前最好用清水清洗一下外陰部，有助於醫生觀察外陰情況。但24小時內不能沖洗陰道裡面，避免把不正常的分泌物沖洗掉，影響檢查結果。

2、就診檢查前三天避免同房及陰道使用潤滑劑及藥物等，避免因精液及藥物影響到化驗檢查結果。

3、穿著便於穿脫的衣服，便於檢查。並且不要化妝，以免影響醫生的觀察。

4、B超檢查子宮附件盆腔部位需要在檢查前半小時至1小時飲水憋尿，保持膀胱充盈，才能觀察到子宮和卵巢的情況。

5、有病曆本和各種輔助診斷檢查單、證明書記得要帶全，供醫生檢查前查閱了解你身體的既往情況。

6、事先回憶整理好並簡單歸納自己的情況，能向醫生客觀、真實、準確的彙報，如月經初潮、近3~6個月（月經周期、經期的時間、末次月經、基礎體溫表）、末次分娩、上環、出血、閉經絕經、曾經做手術的具體時間、未婚先孕、性病等情況。

7、有出血情況要講清出血時間、量、顏色、形狀，並且要保留好陰道排出物供醫生參考或病理學檢查。

8、有藥物或者食物過敏史要向醫生說明名稱或者種類。

9、事先了解好哪天要就醫的專科門診及專家，以免錯過專家門診時間。

檢查後為了避免感染需要注意以下幾點：

1、檢查後勤換洗內褲，注意外陰的清潔衛生，溫水清洗外陰，不可以直接沖洗陰道內。不可以使用衛生棉條或者月經杯，可以選擇衛生巾，每條衛生巾墊護時間不可以超過8小時。

2、不可以盆浴，可以選擇淋浴。但如為腹部有切口的如腹腔鏡術只能避開傷口敷料處再用溫水進行擦浴，術後5~7天可以拆線並記住避免淋浴，防止手術切口的感染，避免影響術口癒合，拆線48小時後方可淋浴。

3、不可以同房，不同的檢查項目對檢查後的同房時間限制不同。宮腹腔鏡術、宮頸活檢、刮宮術等檢查後禁止同房一般要4周，視陰道分泌物性狀顏色和量而定，如果出現出血不止或者白帶異常禁止同房併到醫院檢查。輸卵管造影、輸卵管通液/通氣檢查後禁止同房至少2周。而其它檢查一般禁止的時間至少為3天。

4、不可以服用影響凝血功能的藥物，避免造成出血不止的情況。

5、注意休息避免淋雨受涼及進食辛辣有刺激性的食物。

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