腰椎間盤突出與腰肌勞損聲稱是「兩兄弟」？其實區別可大了！

腰椎間盤突出和腰肌勞損由於都有腰背痛、腰背無力感，故容易混淆。但是兩個完全不同的疾病。那怎樣來區分腰肌勞損和腰椎間盤突出呢？

腰肌勞損主要由兩種原因引起，一種是急性腰部扭傷後，未能及時合理地治療，從而形成了慢性腰肌創傷性瘢痕及粘連形成，減弱了腰肌的力量，產生了腰痛。另一種原因是長期的、積累性的腰部創傷所造成，如一些長期處於坐位工作，經常在非生理位置下操作的修理工，以及長期固定姿勢工作的鐘錶工、打字員等。此外，一些需要彎腰的勞動者，如果他們平時不注意體位及加強腰背肌鍛煉，均可有腰部的積累性損傷，形成腰肌勞損。

腰椎間盤突出主要是在腰椎間盤退行性變的基礎上受到相應的損傷所引起的。人們在日常生活和勞動中的一些積累性損傷，使腰椎間盤反覆承受擠壓、屈曲和扭轉等負荷，就可能在腰椎間盤受力最大，即纖維環的後部產生裂縫。隨著承重的反覆進行，裂縫逐漸增大，使此處的纖維環變得越來越薄，在此基礎上加上外傷，就可能使纖維環受到破裂，已變性的髓核組織由纖維環的薄弱處或破裂處突出，壓迫神經根或馬尾，引起腰痛和放射性下肢痛，甚至產生神經功能損害的癥狀。

好發人群

腰椎間盤突出：一般發生在20--40歲之間，青壯年發病比例約佔80%。多見於男性，過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強度較大，常伏案工作及經常站立的人員等較多見。

腰肌勞損：重體力勞動者急性腰扭傷，若沒有及時治療或處理不當，會引起腰肌勞損的發病。運動員或長期從事劇烈運動的人群，在劇烈的運動中引起腰部肌肉的長久損傷。長時間坐位學習，或是辦公時的坐姿不良，也會形成慢性腰部肌肉勞損。

腰 痛

腰椎間盤突出：腰痛是大多數患者最先出現的癥狀，發生率約91%。表現為隱隱作痛。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。

腰肌勞損：表現為腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度時強時弱，開始表現為間歇性疼痛，逐漸變為持續性疼痛，並逐漸加劇。疼痛隨天氣變化，受涼或陰雨天疼痛加重。感覺疼痛的部位較深，活動時加重，卧床休息後減輕。

壓痛點

腰椎間盤突出：部分病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位於棘突旁，即背部中間。壓痛時，可出現沿神經根走行的下肢放射痛。

腰背肌勞損：通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。

預防

1.防止潮濕，寒冷受涼

不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化，隨時增添衣服，出汗及雨淋之後，要及時更換濕衣或擦乾身體。

2.急性腰扭傷

應積極治療，安心休息，防止轉成慢性。

3.體育運動或劇烈活動時

要做好準備活動。

4.糾正不良的工作姿勢

如彎腰過久，或伏案過低等。在僵坐一小時後要換一個姿勢。同時，可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，有助於避免出現腰肌勞損。背重物時，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈，邁步要穩，步子不要大。

5.防止過勞

腰部作為人體運動的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現腰痛，因此，在各項工作或勞動中注意有勞有逸。

6.使用硬板軟墊床

過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。

7.注意減肥

控制體重，身體過於肥胖，必然給腰部帶來額外負擔，特別是中年人和婦女產後，為易於發胖的時期，節制飲食，加強鍛煉。

健康椅子操

1.坐在一個牢固的椅子上，臀部緊貼椅背，向前彎腰放鬆。

2.張開上臂向後伸展脊柱，頭頸後伸。

3.當肩背部貼靠椅背時，頭頸部的肌肉繼續收縮後伸。同時用力擴胸兩次，上述動作主要鍛煉治療肩背疼。

4.上述動作完成後，腹部向前挺起，臀部微微抬起略離開椅子面。此動作鍛煉腰背肌，治療下腰疼。

頭頸後伸很輕柔、緩慢伸展，一分鐘做8～10下，再慢慢彎回腰，這樣來回做。它比小燕飛好做，容易堅持。每天練2～3次，每次20～30分鐘。累了可以小憩一會兒，白領每工作一小時後，鍛煉5分鐘。

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