把排痰和拍嗝的手法一併在這裡討論一下，看似相同手法，卻有不同。

順便提一聲，雖然貌似手法、姿勢有點講究，但也沒有人正兒八經研究過這種方法就是最好的，最有效的，個人感覺，尤其是拍痰，只要拍對位置，有拍的這個行為，什麼力度、姿勢啥的都不那麼重要。

拍痰

1 拍痰原理

利用重力和震動，使積在氣管壁上的粘痰鬆脫，加上姿位引流，使痰液更容易咳出。

2 拍痰姿勢

第一種，小嬰兒可以趴在操作者的腿上（必要時腹部可以墊上枕頭作為支托），呈頭低臀高的姿勢，約呈15~20度的傾斜，並將頭側向一邊。

第二種，兒童可以趴在床上，腹部可以墊上枕頭作為支托，呈頭低臀高的姿勢，並將頭側向一邊。

第三種，小嬰兒和兒童都可以坐著或者抱著將頭靠在父母的肩膀上。

拍痰姿勢

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拍痰手法

手指自然併攏，彎曲成杯狀，掌面向下，叩拍胸背部。叩拍的方向由下往上，由兩側往中間。

叩拍時避免用力拍擊患兒的胸骨、心臟、脊椎、肋骨下緣及腰部以下的臟器，也不要叩拍於引流管或縫合線上。

拍痰還是很有效的

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排痰注意事項

1.拍痰的時間可以安排在餐前1小時或餐後1~2小時，小嬰兒可以在喝奶前半小時到1小時或喝奶後2小時，以免發生嘔吐造成吸入性肺炎。

2.霧化或者蒸汽治療後拍痰效果更佳。

3.患兒穿柔軟的棉質衣物為適宜，要避免胸背部有紐扣的衣物，以免拍痰時產生不適。

4.操作者事先剪去指甲、去掉手上的佩飾，以免傷及患兒。

5.拍痰時，讓患兒頭側向一邊，隨時注意患兒有無呼吸困難、面色蒼白、口唇發紺、嘔吐或其他不適，如有上述情形，應立即停止拍痰，清除口鼻的分泌物。

6.拍痰時，若有口鼻的分泌物排出，應立即擦拭，以免阻塞呼吸道。

7.拍痰後，患兒可以繼續維持「引流姿勢」5~10分鐘，以利痰液排出。

8.每次拍痰10~15分鐘（兩側各叩拍5~10分鐘），一天可以叩拍4到6次，最多可每2小時執行一次。

9.小嬰兒還不會把痰液吐出，吞咽下去的痰液可以經消化道通過大便排出（可以觀察到大便中帶有大量粘稠物質）。

2 拍嗝

1 拍嗝姿勢

1、趴在肩上：

讓寶寶趴在你的肩膀上，抱緊他，一隻手穩穩地支撐他的臀部，另一隻手輕拍或輕撫寶寶的背部。

2、面朝下趴在你的腿上：

讓寶寶趴在你的腿上，面朝下，腹部靠在一條腿上，頭部放在另一條腿上，頭部略高於胸部。用一手穩穩地扶住寶寶，另一手輕拍或輕撫。

3、坐著。

讓寶寶坐在你的腿上，頭部向前，你扶住寶寶的下巴，用胳膊支撐胸部。輕拍或輕撫，確保不要讓寶寶的頭部下垂。

拍嗝姿勢

2 拍嗝手法

手掌輕拍或者輕撫就可以，不用使大勁。

3 注意事項

1. 如果十分鐘左右沒拍出嗝來，也沒必要一直拍嗝，吃奶後拍不出嗝也很正常。

2. 不要等寶寶過度飢餓時餵奶，不要在寶寶劇烈哭鬧時餵奶，也不要給寶寶吃得太快、吃得太多，吃奶的姿勢要正確，奶瓶餵養的寶寶要選擇適合大小的奶嘴孔，在安靜、輕鬆的環境中餵奶，過程中避免噪音、強光等各種意外打擾

3. 對於頻繁打嗝的寶寶，可以在餵奶間歇拍嗝：奶瓶餵養的寶寶可以喝60~90毫升左右奶水就暫停一下拍拍嗝，母乳餵養的寶寶可以中間調整姿勢或者換另一側吃的時候拍拍嗝。

參考文獻：

https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/symptom-checker/Pages/symptomviewer.aspx?symptom=Cough

參考視頻來自於騰訊視頻（與我們的文章可能會稍微有小的出入，但是問題不大，大家只要拍的位置差不多，有去拍就會有效果，不用太較真於什麼時間、力度之類的）

拓展閱讀：

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