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近日，湖南省第二人民醫院手術室上演了驚心動魄的一幕：二孩媽媽劉女士在家生子後自行剪斷臍帶，胎盤滯留致大出血，幾乎送了性命。

「產婦胎盤滯留大出血，需要緊急搶救！」2017年3月27日下午四點半，湖南省二醫院手術室，護士長陳紅發出緊急調度指令。5分鐘後，一位滿身是血的產婦被推入手術室，面色慘白，呈休克狀態。

（搶救中）

29歲的劉女士懷孕39周了，當天早上起床後就隱約感覺肚子有點點痛，因為還未到預產期，她並沒有在意。

到了下午，肚子開始痛得厲害，等她意識到是不是快生了的時候，已經來不及了，胎兒已經生出來了，可是胎兒娩出後胎盤未娩出，她只好拿起家用剪刀自行將臍帶剪斷。

「當時，我老婆突然就說肚子疼得厲害，出去打完120急救電話，回來時孩子已經在她手裡抱著了。」劉女士丈夫回憶起當時的情景，「看見老婆旁邊還有把滿是血的剪刀，我當時都嚇懵了，沒想到生得這麼快。」

劉女士被送入醫院的時候，胎盤滯留，陰道大流血、失血性休克，失血性貧血，脈搏143次/分，呼吸26次/分，血壓80/45mmHg，情況十分緊急，需立即查找原因，處理胎盤！

（加壓快速輸血）

手術室護士長陳紅馬上組織人員參與搶救，開通3組靜脈通路，補液、輸血維持生命，採集動脈血氣，暖風毯給患者保暖，專人做好搶救記錄，麻醉醫生緊急麻醉、鎮痛，手術醫生第一時間探查原因，行胎盤剝離手術。

爭分奪秒，手術醫生、麻醉醫生、手術室護士各司其職參與到搶救中，很快胎盤被剝離下來。術中清除宮腔積血約1000ML，隨著血液輸注，患者生命體征趨於平穩，這時，大家才舒了口氣。

次日患者和寶寶都已脫離危險，產婦貧血控制後也已出院回家休養。

「在急診科見到病人時，臍帶已經是斷開的，還在不停地流血，我都來不及去拿止血鉗，就直接給她用臍帶打了個結止血。」婦產科杜毅馨副教授介紹，「寶寶那一端的臍帶，助產士已經處理好了。」

（臍帶斷端）

杜毅馨副教授提醒，寶寶在家出生是很危險的，沒有專業醫務人員和特定的醫療設備，胎兒出生後易造成窒息自行剪斷臍帶更是很危險的行為，家裡的剪刀是未經滅菌的，容易導致感染。

胎盤滯留或排出時沒處理好造成大出血，會危及母親生命。

很多二孩媽媽覺得自己有生產經驗，但這樣做是很危險的。作為準媽媽，一定要注意進行系統產檢，尤其是孕晚期產檢。

二孩媽媽不同於初產孕媽，產程進展相對較快，選擇合適的時機到醫院待產既能保障媽媽安全分娩，也能降低寶寶降生的危險指數。一旦出現見紅，流水，陣發性腹脹、腹瀉均應引起重視，立即到醫院檢查。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 高坤

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