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人魚眼淚,你聽過嗎?

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4%-25%學齡兒童存在反覆發作的腹痛,有的被診斷為兒童腸易激綜合征,但是大部分腹痛兒童都查不出任何器質性病變。於是,醫生們採用一些飲食干預療法來緩解這類小兒腹痛,包括富含纖維或益生菌的食物或補充劑、降低飲食里低聚糖、雙糖、單糖和多元醇等成分(low FODMAP)。那麼哪一種有效呢?

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最新發表的Meta分析(Cochrane Database Syst Rev. 2017)結果顯示,這種反覆發作的小兒腹痛,年齡在6.3歲-13.1歲,女孩居多。益生菌治療三個月內,小兒腹痛的發作頻率和疼痛程度都降低(OR 1.63);腸易激綜合征兒童的疼痛也可以得到改善(OR 3.01),證據質量低-中。兒科醫生可以考慮給無器質性病變的腹痛兒童服用益生菌。只是現有的研究結果還無法明確益生菌的最佳種類和劑量以及長期療效。

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根據已發表的臨床研究結果,無法證實高纖維食物或纖維補充劑可以改善兒童腹痛,還需要等待更多的隨機對照臨床試驗結果。 而降低飲食低聚糖、雙糖、單糖和多元醇等成分的療法還比較新,現有的臨床試驗只有1-2個,還不能確定是否有效。

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隨著人工輔助生殖技術的走紅,經常有高齡女明星凍卵、多胞胎出生的新聞,很多家庭萌生了人工授孕選擇胎兒性別的想法。人工輔助生殖真的簡單省事嗎?對胎兒有沒有負面影響呢?

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最新Meta分析研究發現(Arch Gynecol Obstet. 2016),人工授精的單胎胎兒發生不良妊娠事件的全球患病率顯著高於自然受孕的單胎胎兒。人工授精的單胎胎兒10.9%早產、2.4%極度早產、8.7%出生體重低、2.0%出生體重極低、7.1%足月小樣兒、1.1%圍產兒死亡、5.7%先天畸形。人工授孕發生不良妊娠的患病率在亞洲國家更高,尤其是日本、新加坡、以色列、中國;而歐洲和北美的患病率較低。

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原因尚不明確,可能是促排卵、體外培養、顯微注射、冷凍胚胎等過程中損傷了受精卵和胚胎,也可能是不孕症患者的卵細胞有缺陷、子宮條件不適合妊娠。


人工輔助生殖的技術有兩種:體外授精(試管內授精)、在卵細胞胞質內顯微注射單精子。這兩種技術哪一個更安全?各有利弊。該研究還發現,顯微注射授精的單胎胎兒發生先天畸形的患病率更高,而體外授精的單胎胎兒發生早產、極度早產、低體重、極低體重和圍產兒死亡的患病率更高。


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