6個癥狀暗示肩周炎 杜絕肩周炎5個生活要點要謹慎

最近季節交替，氣溫時高時低，30歲女白領李小姐的肩膀像快要斷了一樣劇痛，去醫院確診為肩周炎、頸椎病，可是吃藥、針灸、推拿效果都不明顯。

究其誘因主要和天氣及生活習慣有關。由於冬春季節交替，早晚溫差大，蓋的還是冬天厚被子，但又嫌熱，許多人喜歡把肩膀手臂整晚露在外面睡覺。長此以往會引起撕裂樣劇痛，肩痛白天輕，而夜晚加重。如果患者本身有頸椎病，加上肩周炎發作，往往痛苦不堪。

肩周炎主要分為疼痛期、凍結期、恢復期三個時期。早期肩關節周圍疼痛劇烈，夜間加重，甚至因此而影響睡眠;中間期的疼痛癥狀反而減輕;到未期，即解凍期或功能恢復期，這時大多數患者關節功能可以恢復。

許多肩周炎患者採取傳統保守治療，往往效果不太理想，還存在多種認識上的誤區：首先，多數患者選擇自己貼藥膏、用跌打酒，或者隨意服用止痛藥只能暫時緩解病痛，但治標不治本，反而會引發慢性肩痛;其次，許多患者覺得暫時緩解了就會立即停止物理康復治療或者藥物治療，這很容易在短期內致痛反覆發作。再次，專業的按摩手法可以有一定幫助，但不能根治，而不恰當的手法只會弄巧成拙，加重病情，甚至造成損傷。

6個癥狀暗示肩周炎

肩痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。

肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側卧，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

肩關節活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限。

當肩關節外展時出現典型的癥狀，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

壓痛：多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處

肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

X線及化驗室檢查：常規攝片，大多正常，後期部分患者可見骨質疏鬆，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。

杜絕肩周炎5個生活要點要謹慎

注意防寒保暖：寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時間的收縮，可產生較多的代謝產物，如乳酸及致痛物質聚集，使肌肉組織受刺激而發生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性、肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼。

加強功能鍛煉：如爬牆鍛煉、體後拉手鍛煉、外旋鍛煉、搖膀子鍛煉等。特別要注重關節的運動，可經常打太極拳、太極劍、門球，或在家裡進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍軟組織損傷。

糾正不良姿勢：對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人，應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

注意容易引起繼發性肩周炎的相關疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經系統疾病，患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛癥狀，肩關節活動範圍是否減小，並應開展肩關節的主動運動和被動運動，以保持肩關節的活動度。

對已發生肩周炎的患者，除積極治療患側外，還應對健側進行預防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年後，對側也會發生肩周炎;約12%的患者，會發生雙側肩周炎。所以，對健側也應採取有針對性的預防措施。

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