大姨媽出問題影響生育？女性這些徵兆當心卵巢早衰

作為女性最為重要的生殖器官之一，卵巢不僅是卵泡出生的溫床，也是分泌雌激素，維持女性生理特徵的源泉。

然而，臨床上20歲左右的卵巢早衰患者已經屢見不鮮，最年輕的患者只有17歲。

長征醫院生殖醫學中心主任李文教授表示：「無論是20歲，還是30歲，一旦出現月經周期和量的改變，持續超過3個月，就應當考慮卵巢早衰的可能。」

指導專家：第二軍醫大學附屬長征醫院生殖醫學中心 李文教授

作為上海市頂級生殖醫學中心之一，李教授的門診每周平均遇到10個以上的卵巢早衰患者。

由於60%左右的卵巢早衰沒有明確原因，且不少女性在生理周期持續年齡階段都會短暫出現生理周期和出血量的異常，大部分卵巢早衰的早期癥狀都會被忽略。

不少患者一直拖延，等到不到40歲突然閉經，才醒覺求醫。然而卵巢的衰老如流失的歲月，現有治療方法只能延緩衰老，無法逆轉。如不及時保存卵子，優質卵子將一去不復返。

李文教授提醒說，市面上的所謂的卵巢養護方法，如艾灸、精油、按摩等，對於卵巢早衰毫無用處，反而會耽誤治療時機。

唯一科學有效的方法就是一旦發現，及時前往專業的生殖醫學中心尋求醫師的幫助和建議，通過藥物治療和生活方式的調理，延緩衰老的方法。

出現這些癥狀，卵巢早衰不遠了！

如果說女人是水做的，提前閉經等於卵巢這個水源乾涸，意味著女人青春終結，更年期開始，生育年齡結束。

從解剖學角度來看，健康女性的卵巢分布於子宮底的後外側，左右各一，呈扁平橢圓形，成人卵巢長度左側平均2.93cm，右側2.88cm，平均每個重約5～6g。

絕經期後，卵巢會逐漸縮小，最終體積相當於本人的拇指指尖。臨床上，卵巢的大小是診斷卵巢早衰的重要標準之一。

「細心的患者發現月經量異常後前往醫院進行檢查，如果發現雙側卵巢內竇卵泡數量小於6，就意味著卵巢儲備功能的下降。如果此時患者才30歲或者不到30歲，肯定是不正常的。」李文主任表示。

AMH（抗穆勒氏管激素）是反映卵巢儲備功能的另一個重要指標。

抗穆勒氏管激素是一種糖蛋白，年齡越大，卵巢儲備功能越差，AMH的數值就越低，數值低於1.5時，就需要警惕，並及時採取措施。

目前，僅約40%的卵巢早衰患者可明確病因，已明確的致病因素包括先天性染色體異常、卵巢手術、腫瘤的放化療、免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風濕、婦科炎症等。

而更多的患者則無法查出明確病因，提前發現，延緩卵巢衰老，及時進行生育力保存成為唯一路徑。

卵巢早衰後，你應該做的3件事

對於已經卵巢早衰的患者，李文主任建議：

1、能夠查明病因的，應及時前往正規醫院對症治療；

2、積極與醫生溝通，提供詳細病情分析，認真記錄生理周期及月經量的變化，供專家決策，有生育需求的定期檢查，；

3、應具備生育力保存意識，尤其是對於仍有希望生育二胎，或者尚未生育的患者，應明確向主治醫師提出生育力保存，如冷凍保存卵子、卵巢組織等。

冷凍卵子或卵巢保存生育力的最佳年齡，李文主任建議，30歲左右仍未婚育、短期內無生育可能的女性，以及短期內存在生育力損傷的患者，均可採取卵子、卵巢的冷凍技術。

同理，卵巢早衰的患者，如不到30歲而卵巢年齡已經接近35歲的患者，更應及時保存卵子及卵巢，為生育保留可能。

專業醫師規範操作的取卵對身體傷害並不大，正常情況下，兩側卵巢的儲備量在10個左右，最終成熟1個卵泡，促排卵相當於為卵巢增加營養，將10個左右的儲備卵子全部催熟，進行篩選。

目前，長征醫院生殖醫學中心已進行40餘例生育力保存，卵子和卵巢組織的保存均已有實踐應用，輔助生殖技術的不斷發展創新，將為卵巢早衰患者提供更大生育力保存的可能。