癌症藥物「PD-1抑制劑」有可能促進腫瘤完全爆發

釋放免疫系統的強大藥物具有消滅晚期疾病患者一部分癌症的前景。但是最近的兩項研究1,2表明，這些稱為PD-1抑制劑的療法可能會在某些患者中發生反應，加速癌症的傳播。現在科學家想要找出原因。

最新的研究太小，無法證明醫生是如何治療患者的。但研究已經促使呼籲進行更大的臨床試驗，以探索旨在控制腫瘤的免疫治療藥物如何刺激他們。

美國馬里蘭州貝塞斯達的美國國家癌症研究所癌症研究員Elad Sharon說：「需要的是更大的研究，使腫瘤圖像可供外界科學家分析」。他還說：「我們應該做的事可能是更多地與其他分支機構交叉授粉，以觀察免疫系統」。

Kurzrock將筆記與同事進行了比較，發現他們每個患者的PD-1抑制劑治療期間腫瘤生長異常快。她的同事幾天後回來，並指出患者共享同樣罕見的遺傳改變：癌症驅動基因MDM2或MDM4的額外拷貝。

警告標誌

Kurzrock開始詢問，收集關於人類甚至實驗室小鼠的軼事 - 其腫瘤在用免疫治療後進展迅速。即使收集了幾個來源的例子，她對發布結果感到很緊張。

同時，法國維勒瑞夫的古斯塔夫·魯西研究所的研究人員也遇到了同樣的問題。研究所腫瘤學家CharlesFerté回憶說：「出席會議的有幾位醫生報告了PD-1治療的異常反應」。有些朋友和同事說：「我用這種葯治療了肺部病人，腫瘤在兩周內完全爆發」。

Ferté及其同事決定對患者進行腫瘤生長的系統研究。去年11月，他們發表了他們的結果：131人接受了抗PD-1治療，9％發展成為調查人員稱之為「超前進」疾病，加速腫瘤生長。這種現象似乎在65歲以上的人中更常見。

3月28日，Kurzrock及其同事公布了155例接受PD-1抑制劑和其他免疫療法治療的患者的資料。六個人有MDM2或MDM4的額外拷貝，10個在稱為EGFR的基因中具有與癌症相關的突變。該小組沒有看到年齡與急性惡化疾病之間有任何相關性，但是他們確實注意到，其中4例具有額外的MDM2或MDM4基因的腫瘤和EGFR突變患者中的兩個腫瘤生長得更快。(菰逸曉瑋 204812)