慢性胃腸疾病理論將面臨的挑戰
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生物-心理-社會醫學模式除考慮生物理化因素的致病作用,還重視社會心理因素對疾病發生、發展及預後所帶來的影響。在治療生物理化疾病的同時,還重視心理因素所致疾病的治療。心身疾病是整體的多系統疾病,需要整體診治。無論是疾病還是疾患,找到病因是非常重要的。
存在多數複雜癥狀、屬於真正重大器質性病變的患者只是少數,儘管如此也要心身同診、同治,以免漏診重大疾病。 生物-心理-社會醫學模式可作為「把簡單問題複雜化」不是診斷性用語。消化科相關的MUS主要分為兩類:無器質性消化疾病的MUS(如FGID)與器質性消化疾病伴隨的MUS。
其中器質性消化疾病伴隨的MUS包括IBD殘留癥狀(患者的各項炎症指標均處於穩定狀態,但存在始終不能消退並難以解決的癥狀)和肝病相關MUS(肝功能正常,肝臟處於疾病代償狀態,而患者始終自訴存在肝病相關癥狀)。這些更需要臨床消化科醫生予以關注。
胃腸道癥狀而對患者行醫學檢查時,會出現以下幾類歸因模式:①無病或功能歸因,即各種檢查均未發現器質性病變,干預較為困難;②器質疾病歸因,即發現器質性病變,進行生物醫學干預;③精神心理歸因,即發現患者癥狀為精神心理因素所致,進行精神心理干預。但上述3種歸因模式均為生物醫學模式,存在各自的問題歡迎關注微信公眾號「健康工具大全」(微信號:medrobot)
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