一位患者給醫生寫了封檢討書，竟是因為這個

患者給醫生寫感謝信的見過不少，但給醫生寫檢討書的真不多見，至少中六君從未見過。

「錢主任，對不起！昨天因為小孩放在同事家，同事打電話告訴我發燒了，所以晚上才趕回家，早上過來的時候遲到了，請您原諒我……」我院婦科錢德英主任醫師的桌上，就放著一份這樣的檢討書。

怪事咯，患者為何會給錢醫生寫檢討？這背後有怎樣的故事？錢德英給中六君講述了個中緣由。

背後的故事

原來，患者王麗（化名）患有宮頸癌前病變，慕名找到錢德英做錐切手術。一切準備就緒後，她被安排在次日做第一台手術。

此時，另外一件事情卻發生了，王麗接到電話，說托給同事照顧的孩子突然發燒了。儘管第二天就要做手術，但愛子心切的媽媽，簡單和醫院工作人員打了聲招呼，便匆匆奔到同事家看孩子。

「我們理解她做母親的心情，但是第二天排了六七台手術，我們千叮嚀萬囑咐她一定要在第二天八點前回來，結果半天不見人。」錢德英說，她更擔心的是患者的安全，「眼看都要做手術了，出什麼問題了怎麼辦？」

次日早晨9時許，王麗終於回來了。此時，錢德英等醫護人員早早開始忙碌。見到這個遲到的病人，錢德英首先覺得心定了些，畢竟人安全了；同時，又有些生氣和無奈，「安排都被打亂了，我們只好先給別的患者做」。

手術室門外，王麗為自己未能如期赴約，給醫院、醫護人員們的工作添了不少麻煩感到愧疚，當場流下了眼淚。她當即要來紙筆，寫下了這份檢討書：「相信您也能理解一個做媽媽的心情。查出這個病之後一直很擔憂，在網上找到您，也很慶幸，您是我們這些病友的福音，是我們心中的女神……請您原諒我！」

「好啦好啦！」安撫了王麗的情緒，錢德英在當天下班前給她做了手術。手術很成功，如今，王麗隨訪的結果也很好。

「將心比心，患者以性命相托，我們肯定全力以赴。我們也希望患者能遵守醫院的秩序，好好聽醫生的話，才能早日康復呀！」錢德英說出了許多醫生的心聲。

一個有溫度的醫生

她寫到，所謂溫度，可能就是醫生的一句問候，查房時一個握手，拉好病人衣服扣子，提醒一下添加衣服穿上襪子，讚揚一句病人的丈夫或者父母；溫度可能是一張貼心的處方，這種處方不一定是高大上的補藥，也許就是名不驚人的簡單藥物，卻能藥到病除。溫度無時無刻無時無處隱藏在醫生和病人接觸之中，溫度像春風細雨滋潤著病人的內心，讓病人感到醫生的絲絲關懷和細微照顧。

錢德英表示，生病除了表現軀體癥狀，有很大程度還體現為對疾病的恐慌和擔憂焦慮引致的精神折磨，也就是精神壓力有些時候比疾病本身更可怕。作為一名醫生，施以醫術治病的同時還需要對病人解釋疾病的原因和病變的程度狀況，交待治療的可能結局以及需要注意的後續事項，用通俗易懂的語言並配合畫圖解釋，深入淺出，讓病人明白釋然，那麼就真的可以藥到病除，甚至葯沒到就病除。所謂「醫病醫身醫心」可能就是這個道理了。

對於婦科疾病來講，很多情況是心理因素大於疾病因素，錢德英說到，診病時詳細詢問病史，全面檢查病人，施以的治療方案以其疾治病為原則，不要夾雜無關的私利，診病時需要與病人有充分的溝通，也就是足夠的「話療」，也許是有溫度醫生的基本功了。

延伸閱讀：宮頸篩查很重要！

目前宮頸癌是威脅婦女健康的主要問題，其發病率仍然居高不下。錢德英介紹到，宮頸癌早期和癌前病變都是沒有特殊癥狀的，早期可能最多出現白帶增多、性生活後有血性分泌物、月經間期有不規則血性陰道分泌物，更多的患者是毫無徵兆的，等到有明顯的異常陰道出血往往已經是疾病的晚期。

錢德英指出，臨床上遇到的病人太多的是缺乏明顯癥狀的，所以不要等到出現了明顯癥狀的時候才想起找醫生。最近也發現一些從來不做體檢的女性，因為準備二胎備孕到醫院來檢查，卻發現是宮頸癌或癌前病變，真的很為她們惋惜。

她建議有性生活2-3年以上的女性都應該參加篩查，根據發達國家的經驗從30～50歲應該堅持每3年一次篩查，假如每次結果都正常，到65歲其患病的風險就很低了。

據介紹，宮頸篩查需要三階梯檢查，就是首先查細胞學檢查和高危型HPV檢測，當這些檢查有問題就需要第二步的陰道鏡檢查，陰道鏡發現異常就在有問題的地方活檢，通過陰道鏡可以直接看清楚宮頸哪個部位有問題，病變是否嚴重，陰道鏡活檢病理檢查就能得出最後診斷了。假如是癌前病變，只需要做一個宮頸錐切治療，就是所謂的「LEEP」刀了，做完"LEEP"刀後仍然可以順利懷孕產子；假如不幸是宮頸癌，現在也有很多治療手段，比如手術、放射治療和化療。

一句話，早期發現，早期治療，效果就好，宮頸癌也是目前人類腫瘤中病因明確可以早期發現早期治癒的癌瘤之一。

本文指導專家

婦科 錢德英 主任醫師

主任醫師，碩士研究生導師

學術任職：中國優生科學協會陰道鏡和宮頸病理學分會常委、中國癌症研究基金會子宮頸癌防治協助組委員、廣東省醫學會婦產科學分會宮頸病變與陰道鏡學組組長、廣東省醫學會婦產科學分會顧問，廣東省醫師協會婦產科分會顧問。

學科專長：長期從事婦產科臨床與科研教學工作，在下生殖道感染性疾病診斷治療方面積累了豐富的臨床經驗，尤其在宮頸癌前病變的早期篩查診治及陰道鏡的臨床應用有較深的造詣。善於利用宮頸液基細胞學技術、高危型HPV檢測和陰道鏡開展規範的子宮頸癌及癌前病變的早期篩查早期診治，篩查出大批無癥狀的子宮頸癌前病變患者，並利用宮頸電環切除術進行早期治療，達到治癒患者並保留患者的生育功能，是該專業在省內的學術帶頭人。

出診時間：周一上午，周二上午，周四上午

本文綜合自「南方+」、「錢德英天地」

記者：曹斯

部分圖片來源於網路

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