腦積水怎麼辦，一般通過哪些檢查來確診

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在現代生活中，隨著社會經濟的不斷發展進步以及人們生活水平的不斷提高，我們的醫療技術手段已得到了明顯的改善。但是另一方面，為了我們每一個人能夠更好的去學習，各種，生活，我們更應該多多了解相關疾病的常識知識。本文就為朋友們介紹一下有關腦積水的診斷方法。

第一步：通過病史。先天性腦積水出生時即有癥狀，如較常見的(第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴張、頭顱過長或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱後窩)，有家族史。繼發性腦積水可有腦炎和腦膜炎史，或生後有顱內出血史。多數病人有頭大，智能落後，精神萎靡，嗜睡，發育落後和營養不良等表現。

第二步：通過體格檢查。頭顱的快速增長和其形態改變，前囟擴大或膨出。頭皮靜脈擴張，頭痛(在顱骨縫已閉的兒童較突出)。晚期可出現眼球向下方，而上部鞏膜外露。兩眼落日狀，多數病人有眼球震顫。病人常有抽動，或有反覆驚厥發作。另外可見顱神經麻痹，肢體癱瘓，肌張力高或共濟失調等體征。

第三步：通過輔助檢查。

(1)頭顱調線檢查或ct檢查示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫分離和前囟增大。

(2)側腔室注射中性酚紅1m1，2～12分鐘內做腰椎穿刺，csf可見酚紅，提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘csf仍未見酚紅出現，提示為阻塞性腦積水。

(3)腦室造影：用過濾的氧氣緩緩地注射於腦室內，然後做x線檢查，可觀察到腦室擴大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上，並且腦積水能夠被解除，提示病人智力可望恢復。同時腦室造影也可幫助確定阻塞部位，或發現顱內腫瘤。腦室氣體或水溶性碘劑造影，能顯示腦室系統形態和大小，以及大腦皮質厚度。

(4)頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位，而腦室系統擴大。

(5)ct或mri掃描見腦室系統明顯擴大，有時能查出腦積水原因。

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